Avaliação dos níveis de TAFI no perioperatório de transplante hepático: estudo piloto
| dc.contributor.advisor | Pasqualotto, Alessandro Comarú | pt_BR |
| dc.contributor.advisor-co | Rodrigues Filho, Edison Moraes | |
| dc.contributor.author | Nedel, Wagner Luis | |
| dc.date.accessioned | 2016-07-12T19:03:39Z | |
| dc.date.accessioned | 2023-10-09T19:38:41Z | |
| dc.date.available | 2016-07-12T19:03:39Z | |
| dc.date.available | 2023-10-09T19:38:41Z | |
| dc.date.date-insert | 2016-07-12 | |
| dc.date.issued | 2014 | |
| dc.description | Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Medicina: Hepatologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre. | pt_BR |
| dc.description.abstract | Introdução: Thrombin Activatable Fibrinolysis Inhibitor (TAFI), um fator de coagulação de produção hepática, é associado com um aumento na atividade fibrinolítica assim como uma maior mortalidade nos pacientes portadores de doença hepática terminal, em decorrência da diminuição dos seus níveis séricos nesta população. Tal fato pode estar relacionado tanto à função sintética anormal quanto ao risco aumentado de sangramento nestes pacientes. Seu papel no transplante hepático (TxH), entretanto, não é estabelecido. O principal objetivo deste estudo é avaliar o comportamento fisiológico do TAFI no pré e no pósoperatório de TxH. Metodologia: incluímos 21 pacientes em cuidados perioperatórios de TxH, com aferições dos níveis séricos de TAFI em três momentos: no pré-operatório (TAFI pré), no pós-operatório imediato (TAFI PO) e em 24h de pós-operatório (TAFI 24h). Resultados: os níveis de TAFI pré apresentaram uma forte correlação negativa com os valores pré-operatórios de Model of End-stage Liver Disease (MELD) (r=-0,723; p=0,01). Houve um aumento marcado nos níveis de TAFI 24h em comparação aos dois momentos anteriores (p=0,007 comparado com TAFI pré e p=0,0001 comparado a TAFI PO). Dois pacientes desenvolveram disfunção precoce do enxerto, estes apresentaram níveis de TAFI 24h menores do que aqueles que não tiveram esta complicação (3,0±0,19 versus 1,55±0,31; p=0,0001). Três pacientes evoluíram a óbito, os quais apresentaram níveis menores de TAFI pré (1,26±0,15 versus 2,53±0,53; p=0,001) e de TAFI PO (1,2±0,15 versus 2,4±0,42; p=0,001) em comparação aos sobreviventes. Houve uma associação entre TAFI pré com sangramento perioperatório na análise univariada, mas ela não se confirmou após ajustamento da análise para modelo de regressão linear, também, não houve associação entre valores de TAFI pré ou TAFI PO com transfusão ou não nas primeiras 24h pós transplante (p=0,43 e p=0,23, respectivamente). Conclusões – a avaliação dos níveis de TAFI, tanto no pré quanto no pós-operatório, apresenta um papel potencial na predição de efeitos adversos maiores no TxH. | pt_BR |
| dc.description.abstract-en | Introduction: Thrombin Activatable Fibrinolysis Inhibitor (TAFI), a liver-produced coagulation factor, is associated with increased fibrinolytic activity as well as higher mortality in end-stage liver disease patients due to your decreased levels in this population. It should be related with an abnormal synthetic function as with increased bleeding risk in these patients. Your role in perioperative care of orthotropic liver transplantation (OLT), however, is not established. The main objective of this study is evaluating the physiologic role of TAFI in preoperative and postoperative OLT. Methods:21 patients in perioperative care of OLT were included, which measurements of serum levels of TAFI in three stages: the pre-operative liver transplantation (TAFI pre), immediate postoperative (TAFI PO) and 24h postoperatively (TAFI 24h).Results: TAFI pre levels showed a strong negative correlation with Model of Endstage Liver Disease (MELD) values (r=-0.723; p=0.01), and there was a marked increase in 24h POI compared with the two another moments (p=0.007 compared with TAFI pre and p=0.0001 compared with TAFI PO). Two patients developed early allograft dysfunction, these had lower TAFI 24h levels than who did not developed this complication (3.0±0.19 versus 1.55±0.31; p=0.0001). Three patients progressed to death, which showed lower levels of TAFI pre (1.26±0.15 versus 2.53±0.53; p=0.001) and TAFI PO (1.2±0.15 versus 2.4±0.42; p=0.001). There was an association between TAFI pre with perioperative bleeding, but no correlation was found after analysis adjusted linear regression model, and no relationship was founded in TAFI pre or TAFI PO between patients that were transfused or not in the first 24hPO (p=0.43 and p=0.23, respectively). Conclusions: TAFI measurement, both pre and postoperative, should have a potential role in prediction of major adverse events in OLT. | en |
| dc.identifier.uri | https://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/184 | |
| dc.language.iso | other | pt_BR |
| dc.relation.requires | Adobe Reader | pt_BR |
| dc.rights | Acesso Aberto Imediato | * |
| dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/ | * |
| dc.subject | Transplante de Fígado | pt_BR |
| dc.subject | Doença Hepática Terminal | pt_BR |
| dc.subject | Disfunção Primária do Enxerto | pt_BR |
| dc.subject | Fibrinólise | pt_BR |
| dc.subject | [en] Liver Transplantation | en |
| dc.subject | [en] End Stage Liver Disease | en |
| dc.subject | [en] Primary Graft Dysfunction | en |
| dc.subject | [en] Fibrinolysis | en |
| dc.title | Avaliação dos níveis de TAFI no perioperatório de transplante hepático: estudo piloto | pt_BR |
| dc.type | Dissertação | pt_BR |