O uso de diferentes indicadores de estado nutricional e sua relação com o desfecho clínico de pacientes oncológicos
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Data
2016
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Editora
Editor Literário
Resumo
Introdução: O câncer é reconhecido como problema de saúde pública em todo
o mundo. A alta prevalência de desnutrição em oncologia associa-se a maior
morbimortalidade.
Objetivo: Correlacionar o estado nutricional de pacientes oncológicos, avaliado
através de diferentes indicadores, com seus desfechos clínicos em 12 meses.
Métodos: Estudo retrospectivo e longitudinal, constituído por pacientes com
câncer gastrintestinal hospitalizados em hospital público geral de Porto Alegre.
Os dados foram obtidos através da revisão de prontuários eletrônicos e fichas
de avaliação nutricional. O estado nutricional foi avaliado através dos
indicadores: Índice de Massa Corporal (IMC), Avaliação Subjetiva Global
Produzida Pelo Próprio Paciente (ASG-PPP) e Percentual de Perda de Peso
(%PP). Os desfechos clínicos, nos 12 meses subseqüentes à primeira
avaliação nutricional, foram classificados como positivos quando identificado
tratamento concluído ou seguimento do tratamento, e como negativos quando
identificado progressão de doença ou óbito.
Resultados: Foram avaliados 90 pacientes, sendo 55,6% deles do sexo
masculino. A média de idade correspondeu a 59,7 ± 12,5 anos. Os
diagnósticos predominantes foram câncer de cólon (28,9%) e reto (23,3%) e
doenças em estágios avançados (37,8% em estadio III e 28,9% em IV), sendo
66,7% do tipo histológico adenocarcinoma. A desnutrição foi diagnosticada em
58,9% dos pacientes pela ASG-PPP, 27,8% pelo IMC e 53,3% pelo percentual
de perda de peso. Encontrou-se boa concordância entre a ASG-PPP e o %PP
(k=0,62; p<0,001). Quanto ao desfecho clínico, 47,8% apresentaram desfechos
positivos e 52,2%, negativos. Encontram-se valores de associação
significativos entre desnutrição e desfechos negativos (p < 0,001). Análise
ajustada para fatores de confusão demonstrou que a desnutrição estava
associada com desfecho desfavorável.
Conclusão: O estado nutricional de pacientes com câncer gastrintestinal está
relacionado com desfecho clínico apresentado em 12 meses. A desnutrição
pode atuar negativamente sob o desfecho clínico do paciente oncológico.
Descrição
Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Patologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
Palavras-chave
Desnutrição, Estado Nutricional, Neoplasias, Oncologia, [en] Malnutrition, [en] Nutritional Status, [en] Neoplasms, [en] Medical Oncology