Comportamentos permissivos de familiares de usuários de substâncias psicoativas

dc.contributor.advisorBarros, Helena Maria Tannhauser
dc.contributor.advisor-coConstant, Hilda Maria Rodrigues Moleda
dc.contributor.authorBaptista, Heloisa Praça
dc.contributor.departmentPrograma de Pós-Graduação em Ciências da Saúde
dc.date.accessioned2024-09-24T19:57:35Z
dc.date.available2024-09-24T19:57:35Z
dc.date.date-insert2024-09-24
dc.date.issued2023-06-30
dc.descriptionTese (Doutorado) - Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
dc.description.abstractO uso de substâncias psicoativas é um problema grave de saúde pública mundial que, além de causar prejuízos ao usuário, causa danos importantes à vida dos membros do sistema familiar. Queixas relacionadas à saúde física e psicológica, desestabilização financeira, prejuízos nas relações sociais e interpessoais são descritas por familiares de usuário de formas semelhantes, em diferentes culturas. As estratégias de enfrentamento desenvolvidas por famílias para lidar com o estresse do uso de substâncias pelo seu familiar podem exacerbar ainda mais este sofrimento e ainda serem reforçadoras dos comportamentos de uso. Os estudos apontam que familiares do sexo feminino são mais frequentemente envolvidos no apoio ao indivíduo com Transtorno de Uso de Substâncias (TUS); no entanto, os familiares do sexo masculino são raramente estudados. Este trabalho teve por objetivo identificar a frequência e tipos de comportamentos permissivos de familiares homens e mulheres que buscaram ajuda em um serviço de teleatendimento. A tese permitiu o desenvolvimento de três artigos: 1) Assessment of the psychometric properties of the Enabling Behavior Scale – Brazilian version of family members of psychoactive substance users: Devido à importância de identificar os comportamentos facilitadores do uso que os familiares desenvolvem e a frequência que estes acontecem, realizouse a avaliação das propriedades psicométricas da Enabling Behavior Scale em familiares brasileiros. As análises demonstraram que a escala é uma ferramenta válida para medir a frequência dos comportamentos permissivos com Alpha de Cronbach de 0,768. A adaptação da escala resultou em uma versão mais curta composta por 15 itens e dividida em seis fatores que abrangem 65% de variância explicada da escala. O KMO= 0,680, e teste de esfericidade de Bartlett= X2 (df=153) 497,201, p <0,0001 apresentou significância. Os fatores foram intitulados: Comportamentos passivos; Relações pessoais; Consequências criminais do uso; Minimização do uso; Comportamento ativo; e Responsabilidade pelo uso. A aplicação da escala foi ampliada para qualquer membro do sistema familiar; 2) Análise de comportamentos entre homens e mulheres familiares de usuários de substâncias psicoativas: Há evidências importantes na literatura que apontam para os prejuízos aos membros do sistema familiar em casos de uso de substâncias psicoativas, porém as amostras são predominantemente compostas por familiares mulheres, que são apontadas como sendo cuidadoras naturais no sistema familiar, apesar de haver uma porcentagem de homens que assumem os cuidados com seus familiares com TUS. Portanto, o objetivo deste estudo foi identificar os comportamentos permissivos e crenças codependentes dos familiares tendo em conta a diferença de sexo. Para controlar possíveis vieses, a amostra foi pareada pelas variáveis: idade e grau de parentesco. Verificou-se diferenças nas estratégias de enfrentamento, o grupo dos homens apresentaram maiores escores nos domínios de comportamento ativo (p=0,010) e minimização do uso (p=0,020), enquanto as mulheres apresentaram diferença na escala de Codependência, no domínio de reatividade (p<0,001) que se refere ao comportamento de responsabilização das consequências do comportamento do usuário. 3) Quem são os familiares homens de usuários de substâncias psicoativas? Considerando a escassez de estudos que investiguem sobre a experiência dos familiares homens, realizou-se um estudo transversal com análise de dados retrospectivos de um serviço de teleatendimento no período de 2008 a 2016, com o objetivo de investigar o perfil dos familiares, de usuários de drogas, do sexo masculino. Do total da amostra, o parentesco mais prevalente foram os pais (44,8%), seguidos dos irmãos (26,4%); apresentaram idade média de 40,2, e 48,9% da amostra apontou para o uso de substância do próprio familiar, sendo o álcool a substância mais prevalente. Na escala de comportamentos permissivos, o domínio de Comportamento Passivo apresentou escores significativamente maiores no grau de parentesco filhos 2,8± 1,1 (p<0,001), no fator Relações Pessoais os escores mais elevados foram identificados entre os filhos 2,0±1,1 (p<0,001) e os cônjuges 2,1±1,1 (p<0,001). Quando comparamos a substância utilizada pelo usuário com os comportamentos permissivos dos familiares o álcool apresentou diferença significativa no fator Comportamento ativo 1,6±0,7 (p=0,002). Esta tese permitiu a análise mais detalhada do uso de comportamentos permissivos como estratégia de enfrentamento de familiares para lidar com os estresses gerados pelo uso de substâncias. Também oportunizou, ao comparar estratégias desadaptativas de homens e mulheres, que estas estão associadas com os prejuízos e estresse do uso e pouco estão associadas aos papéis de gênero.
dc.description.abstract-enThe use of psychoactive substances is a serious global public health problem that, in addition to causing harm to the user, causes significant damage to the lives of members of the family system. Complaints related to physical and psychological health, financial instability, damage to social and interpersonal relationships are similarly described by family members in different cultures. The coping strategies developed by family members to deal with the stress of substance use by their family member can further exacerbate this suffering and even reinforce drug use behaviors. Studies indicate that female relatives are more often involved in supporting the individual with Substance Use Disorder (SUD), however male relatives are rarely studied. This study aimed to identify the frequency and types of permissive behavior of male and female family members who sought help at a telemarketing service. The thesis allowed the development of three articles: 1) Assessment of the psychometric properties of the Enabling Behavior Scale- Brazilian version of family members of psychoactive substance users. Due to the importance of identifying the facilitating behaviors of use that family members develop and the frequency with which they occur, we performed an assessment of the psychometric properties of the Enabling Behavior Scale in Brazilian family members. The analyzes resulted in a shorter version of the scale, consisting of 15 items and divided into six factors entitled: Passive behaviors; Personal relationships; Criminal consequences of use; Minimization of use; Active Behavior and Responsibility for Use. The application of the scale was extended to any member of the family system. 2) Analysis of behavior among male and female family members of users of psychoactive substances. There is important evidence in the literature that points to the harm to members of the family system in cases of psychoactive substance use, but the samples are predominantly composed of female family members, who are identified as being natural caregivers in the family system, although there is a percentage of men who take care of their family members with SUT. Therefore, the objective of this study was to identify the permissive behaviors and codependent beliefs of family members, taking into account the gender difference. To control possible biases, the sample was matched by age variables. There were differences in coping strategies, men showed more “active behavior” and “minimization of use”, while women showed differences in the domain of “reactivity”. 3) Who are the male family members of users of psychoactive substances? Considering the scarcity of studies that investigate the experience of male family members. We carried out a cross-sectional study with the analysis of retrospective data from a call center service from 2008 to 2016, with the aim of investigating the profile of male family members of drug users. Of the total sample, the most prevalent kinship were the parents, followed by the siblings, with a mean age of 40.2 and 48.9% of the sample pointed to the substance use of the relative, with alcohol being the most prevalent substance. On the Behavior scale, the Passive Behavior domain had significantly higher scores, while on the Codependency scale, the Focus on the other factor had significantly higher scores. This thesis allowed a more detailed analysis of the use of permissive behaviors as a coping strategy for family members to deal with the stress generated by substance use. It also allowed, when comparing maladaptive strategies of men and women, that these are associated with the damage and stress of use and are little associated with gender roles.
dc.identifier.urihttps://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/2995
dc.language.isopt_BR
dc.relation.requiresTEXTO - Adobe Reader
dc.rightsAcesso Aberto Imediatopt_BR
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/br/
dc.subjectRelações Familiarespt_BR
dc.subjectTranstornos Relacionados ao Uso de Substânciaspt_BR
dc.subjectPermissividadept_BR
dc.subjectPapel de Gêneropt_BR
dc.subject[en] Family Relationsen
dc.subject[en] Substance-Related Disordersen
dc.subject[en] Permissivenessen
dc.subject[en] Gender Roleen
dc.titleComportamentos permissivos de familiares de usuários de substâncias psicoativas
dc.typeTese
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