Navegando por Autor "Silva, Michele Rocha da"

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    Análise videofluoroscópica dos movimentos laríngeos durante a deglutição e seu impacto sobre a proteção das vias aéreas
    (2014) Silva, Michele Rocha da; Cardoso, Maria Cristina de Almeida Freitas
    Introdução: A deglutição que é um ato essencial para a nutrição e hidratação do organismo é realizada através de uma coordenada sequência de eventos neuromusculares complexos e encadeados, que demanda uma coordenação precisa entre suas fases, o que favorecerá a deglutição sem haja entrada de conteúdo alimentar e ou salivar nas vias aéreas. Objetivo: Este estudo objetiva analisar os movimentos laríngeos durante a deglutição e verificar seu impacto sobre a proteção das vias aéreas. Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo de analise de banco de imagens, a partir da correlação de dois avaliadores, cujo fator em estudo são os movimentos da laringe durante a deglutição e o desfecho a qualidade da proteção das vias aéreas. Metodologia: Foram analisados 52 exames de videofluoroscopia da deglutição, sendo 26 sujeitos do gênero masculino e 26 do gênero feminino e com média de idade de 76 anos, realizados no período de um ano no Hospital Moinhos de Vento - RS, onde dois avaliadores independentes julgaram sobre os movimentos laríngeos durante a deglutição, presença de disfagia e a qualidade de proteção da vias aéreas, nas consistências líquido e pastoso. Resultados: Foi encontrada concordância entre os avaliadores em todas as análises realizadas. Dentre os movimentos laríngeos, que tiveram significância estatística, as inadequações de elevação e anteriorização da laringe demonstraram maior prejuízo para a proteção das vias aéreas, sendo essas: a ausência de anteriorização, redução da elevação além das elevações incompletas e repetidas da laringe. Conclusão: O impacto da ausência e das inadequações dos movimentos laríngeos de elevação e anteriorização são de interferência no processo da deglutição, e promovem a ocorrência de penetração laríngea e aspiração traqueal.
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    Instrumentos de Triagem e Avaliação Clínica da Deglutição para Idosos: uma revisão sistemática e metanálise
    (2024-06-26) Silva, Michele Rocha da; Cardoso, Maria Cristina de Almeida Freitas; Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação
    Introdução: As modificações anatomofisiológicas próprias do envelhecimento são capazes de afetar os aspectos orais e podem influenciar nas dificuldades alimentares, sendo fundamental entendê-las e imprescindível poder detectá-las precocemente. A disfagia afeta a segurança e eficiência da deglutição, podendo causar, pneumonia por broncoaspiração e prejuízos às necessidades nutricionais e hídricas do idoso. Objetivo: Identificar instrumentos de triagem e de avaliação clínica da deglutição ou de distúrbio de deglutição para idosos e verificar a influência dos aspectos da fase oral da deglutição nesta população. Método: Este estudo se constituiu de dois artigos, ou seja, de uma revisão sistemática da literatura, na qual foram pesquisados estudos indexados nas bases de dados, com o desfecho na ocorrência de modificações nas estruturas da fase oral e nas etapas subsequentes da deglutição e poderiam desencadear a ocorrência de disfagia nos idosos. O segundo artigo foi estruturado a partir de uma metanálise, elaborada considerando uma revisão sistemática da literatura pesquisada em estudos indexados em bases de dados, cujo desfecho foi a identificação de instrumentos de triagem e de avaliação clínica da deglutição ou de distúrbio da deglutição para idosos. Considerando a estratégia PICOS, os estudos para cada artigo foram selecionados a partir de descritores específicos e seguiram as diretrizes do instrumento PRISMA. Os dois artigos foram analisados por três juízes cada um, sendo os dois primeiros os responsáveis pela sua seleção e o terceiro acionado frente a alguma discordância entre os primeiros. Resultados: Para o primeiro artigo foram identificados nas bases de dados 198 artigos e após a análise dos juízes foram considerados 4 estudos, a partir dos dscritores e/ou termos: Aged; Elderly; Swallowing; Dysphagia; Deglutition Disorders; Questionnaire; Health Surveys; Evaluation; Screening; Assessment; Oral Phase, Oral Stage, Swallowing Disorder, Assessment e/ou swallow videofluoroscopic. No segundo artigo foram encontrados 119 estudos, que resultaram em 10 estudos para a sua estruturação, tendo sido considerado os descritores Aged; Elderly; Swallowing; Dysphagia; Deglutition Disorders; Questionnaire; Health Surveys; Evaluation; Screening; Assessment. Os resultados da análise sugerem que, enquanto o Eating Assessment Tool EAT10, parece ser um indicador útil para o risco de disfagia, as variações substanciais entre os estudos exigem uma análise cuidadosa dos contextos clínicos específicos e das populações de pacientes, também indica uma associação positiva entre os instrumentos de identificação de disfagia e a ocorrência de desnutrição. Conclusão: O primeiro artigo encontrou a presença de resíduos após a deglutição como fator importante para risco de penetração e/ou aspiração laríngea em idosos, sendo este aspecto comum a todos os estudos analisados. O segundo artigo identificou o instrumento de triagem EAT10, como o mais recorrente nos estudos e um estudo que utilizou o instrumento de triagem específico para população idosa o Dysphagia Risk Assessment for the Community- dwelling Elderly - DRACE.