Navegando por Autor "Pautasso, Fernanda Felipe"

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    Desenvolvimento de um programa de navegação em um centro de alta complexidade
    (2018) Pautasso, Fernanda Felipe; Caregnato, Rita Catalina Aquino; Flores, Cecilia Dias
    A navegação de pacientes (NP) é um processo em que um indivíduo, denominado navegador de pacientes, guia as pessoas com diagnóstico ou suspeita de alguma doença crônica e as ajuda a “navegar” pelo sistema e serviços de saúde. Atualmente, nos programas internacionais os navegadores são profissionais da área da saúde, estudantes e leigos voluntários, cada um com atribuições específicas de acordo com o seu nível de conhecimento. Em países como os Estados Unidos da América e Canadá, a maioria dos navegadores são enfermeiros. O objetivo deste estudo foi desenvolver um Programa de Navegação para pacientes oncológicos, adaptado a realidade de um Centro de Alta Complexidade em Oncologia (CACON), localizado no Rio Grande do Sul. Trata-se de uma pesquisa convergente assistencial (PCA), no desenvolvimento de um novo processo assistencial de Navegação de Pacientes, fundamentado no modelo proposto pelo The GW Cancer Institute da George Washington University, adaptado para a realidade brasileira de um CACON da região sul do Brasil. O planejamento foi estruturado no Ciclo de Desenvolvimento de Programas, adaptado a realidade do hospital em foco, seguindo quatro etapas: 1) Diagnóstico; 2) Planejamento; 3) Implantação; 4) Avaliação. Os resultados de cada etapa foram fundamentais para a estruturação do Programa de NP. O diagnóstico identificou: atendimento de 7.310 pacientes, sendo 56,30% feminino; 43% na faixa etária entre 61–75 anos; 45,88% casados; 61,46% provenientes de Porto Alegre e região metropolitana. O perfil de atendimentos, foi: oncologia clínica especialidade mais atendida com 7.308 (45,17%) consultas, seguida pela cirurgia de mama (1.893 pacientes) e a cirurgia de cabeça e pescoço (1.574 pacientes). A escolha da população alvo, pacientes com câncer de cabeça e pescoço, ocorreu a partir do perfil de: atendimentos, funcionamento e assistencial. As etapas de planejamento e implementação ocorreram simultaneamente. A realização e a implantação do piloto de navegação permitiram realizar o desenho da formatação básica do programam e de seus processos, construídos durante a observação e desenvolvimento da prática junto aos pacientes. Para realizar a triagem dos pacientes que deverão ser inseridos no Programa, foi necessário desenvolver um instrumento denominado “Escala de Avaliação de Necessidade de Navegação” (EANN), validado pela Técnica de Delphi (TD). Durante os atendimentos aos pacientes ocorreu a construção da primeira versão da EANN, pois foi observado que nem todos os pacientes apresentavam as mesmas carências em relação a navegação. A validação deste instrumento ocorreu em duas rodadas, com a participação final de 12 especialistas e índice de consenso de 96,42%. Foram estruturados, nesta etapa os perfis dos navegadores e as capacitações para qualificação dos mesmos. A avaliação das etapas 1, 2 e 3 do ciclo de desenvolvimento de programas foram avaliadas através do ciclo PDSA adaptado pela pesquisadora. Cada uma delas foi analisada quanto ao atendimento dos objetivos e obtenção dos resultados esperados e todas atingiram as metas estabelecidas. Assim, considerando a linha de pesquisa no qual a pesquisadora está inserida, Integração Universidade, Serviço de Saúde e Comunidade, um Programa de Navegação para pacientes oncológicos, adaptado à realidade de um CACON no Brasil, adequado às necessidades dos pacientes e ao funcionamento do serviço, foi desenvolvido resultando em produtos, a saber: o modelo de Programa de NP, EANN, o Guia de desenvolvimento e implantação de programas de NP para centros de alta complexidade em oncologia no Brasil, o perfil dos navegadores (enfermeiro navegador, navegador acadêmico e navegador profissional) e artigo publicado. Contudo, a implantação do modelo desenvolvido para o CACON ainda não foi efetivada e, certamente, tal ação acarretará em importantes mudanças no seu contexto assistencial. Nesse sentido, esta pesquisa não representa um ponto final, mas sim um início no que se refere ao estudo da navegação e atuação dos atores deste processo, principalmente da figura do enfermeiro navegador, no contexto brasileiro.
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    Rastreamento de câncer de pulmão: avaliação do conhecimento de profissionais da saúde
    (2025-06-25) Pertile, Nicole de Moraes; Hocchegger, Bruno; Pautasso, Fernanda Felipe; Programa de Pós-Graduação em Patologia
    Introdução: O câncer de pulmão representa uma das principais causas de morte por neoplasia no mundo. Ocorrem cerca de 30 mil casos novos a cada ano no Brasil e apenas 15% dos casos são diagnosticados em estágio inicial da doença, tendo uma sobrevida global inferior a 20% em 5 anos. O rastreamento de câncer de pulmão possibilita a identificação da neoplasia em estágio precoce, reduzindo a mortalidade por essa doença. O principal método recomendado para rastreamento de câncer de pulmão é o exame de tomografia de tórax de baixa dose em pacientes de alto risco, sendo os principais fatores a idade, o tabagismo e a carga tabagica. O conhecimento dos profissionais de saúde sobre programas de rastreamento de câncer de pulmão é fundamental para que as recomendações aos pacientes de alto risco sejam realizadas. O desconhecimento dos critérios para rastreamento de câncer de pulmão pode resultar em oportunidades perdidas para a detecção precoce do câncer de pulmão. Objetivos: O presente estudo tem como objetivo avaliar o grau de conhecimento multiprofissional sobre rastreamento de câncer de pulmão. Material e Métodos: Estudo observacional transversal, realizado com profissionais da saúde do Brasil. O recrutamento dos participantes foi realizado por conveniência e através do apoio de grandes sociedades brasileiras. Os critérios de inclusão foram: ser profissional da saúde e atender a população em geral. O estudo teve aprovação do CEP e as coletas foram iniciadas em junho de 2023 e se estendeu até abril de 2024. A pesquisa foi realizada por meio de um questionário, construído pelos autores, sobre conhecimento em rastreamento de câncer de pulmão dividido em 3 sessões. Resultados: Foram incluídos no estudo 324 profissionais da saúde, com uma média de idade de 46,2 anos (DP = 12,5). A maioria do sexo feminino (f = 168; 51,8%), com formação acadêmica em medicina (f = 307; 94,7%), o estudo envolveu participantes de diversas regiões do país, predominando moradores do Sul do Brasil (f = 248; 76,5%). Em relação ao nível de conhecimento sobre rastreamento de câncer de pulmão, é essencial destacar a baixa taxa de acertos, 46,2%, entre os profissionais de saúde, dado extremamente relevante. Conclusão: Nossos achados apresentam um baixo percentual de acertos nos critérios de rastreamento, especialmente no número de maços de cigarro ao ano, dos profissionais da saúde. Esse resultado demonstra a importância da implementação de programas de educação continuada sobre o tema no país.