Navegando por Autor "Falcetta, Frederico Soares"

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    Efeitos do exercício físico após o tratamento com intenção curativa do câncer de mama: uma revisão sistemática e metanálise
    (2018) Falcetta, Frederico Soares; Rosa, Daniela Dornelles; Ribeiro, Rodrigo Antonini; Falavigna, Maicon
    Introdução: Revisão sistemática e metanálise são metodologias integradoras de estudos individuais resumindo seus resultados e aumentando o poder estatístico para responder questões clínicas. Objetivo: investigar a efetividade de intervenções relacionadas a neoplasias ginecológicas, em especial avaliar a adjuvância do exercício físico no câncer de mama; a videolaparoscopia no tratamento de câncer de ovário precoce; e os derivados da platina na adjuvância do câncer de colo de útero precoce. Materiais e Métodos: foram realizadas três revisões sistemáticas de ECRs para responder as questões de pesquisa. Metanálise foi realizada utilizando modelo de efeitos aleatórios. A execução seguiu as diretrizes preconizadas pela Colaboração Cochrare e a redação seguiu a diretriz PRISMA. A avaliação da qualidade da evidencia seguiu a metodologia GRADE. Resultados: Sessenta estudos avaliaram exercício físico na adjuvância do câncer de mama. Apenas um apresentava mortalidade como desfecho com HR: 0,45; IC95% 0,21 – 0,97. Houve diminuição do peso (-1,36 kg; IC95% - 2,51 a -0,21; p=0,02) e melhora de qualidade de vida (SMD 0,45; IC95% 0,20 a 0,69; p<0,01), porém existe viés de publicação e baixa qualidade metodológica das evidências. Encontramos 4 estudos avaliando quimioterapia com derivados da platina na adjuvância do câncer de colo de útero que demonstraram melhora da sobrevida em mulheres com fatores de risco para recorrência (HR=0,56; IC95%: 0,36 – 0,87), porém as custas de maior toxicidade. Não foram encontrados ECRs avaliando a videolaparoscopia no tratamento de câncer de ovário. 8 Conclusão: exercício físico demonstrou efeitos significativos em diversas medidas antropométricas e importante efeito em qualidade de vida. Um estudo apresentou efeitos positivos em SG. Quimioterapia à base de platina adicionado à radioterapia adjuvante pode melhorar a sobrevida em mulheres com câncer de colo do útero precoce e fatores de risco para recorrência. Não houve estudos para avaliação de videolaparoscopia no tratamento de câncer de ovário precoce.