Keitel, ElizetePacheco, Larissa Sgaria2016-10-242023-10-092016-10-242023-10-092016https://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/395Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Patologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.Introdução: Este é um protocolo específico de imunossupressão para receptores de transplante renal com sorologia positiva para Hepatite C. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da conversão para Everolimo (EVL) na viremia da hepatite C em receptores renais adultos. Metodologia: Estudo piloto em único centro, prospectivo, randomizado, aberto, controlado, com receptores de transplante renal com sorologia positiva para hepatite C (VHC). Foram incluídos pacientes usando Inibidor de Calcineurina (ICN), antiproliferativo e Prednisona (Pred). Os pacientes foram randomizados para converter para EVL ou manter terapia com ICN. Não houve mudanças no antiproliferativo nem na Pred. Os critérios de exclusão foram Taxa de Filtração Glomerular (TFG) menor que 30ml/min e razão proteína/creatinina >0,5. Resultados: Trinta pacientes foram randomizados, destes 28 realizaram acompanhamento por 12 meses (15 no grupo conversão e 13 no grupo controle). Foram comparadas entre os grupos e entre os pacientes do mesmo grupo, a carga viral através dos logs dos níveis de HCV realizados pela técnica de PCR em Tempo Real. A análise estatística mostrou que não houve efeito de interação do tempo com o grupo (p-valor G*M= 0,852), nem intra-grupos (p valorM=0,889) e também não houve efeito de interação entre o grupo controle e grupo conversão (p-valorG=0,286). A média em Log da carga viral no inicio do estudo, 3, 6, 9 e 12 meses foi 5,8 ±0,74, 5,7 ± 0,89, 5.8 ± 0,60, 5,7 ± 0,85, 5,8 ± 0,93 no grupo controle e 6,1 ± 0,83,6,3 ± 0,95, 6,2 ± 0,87, 5,6 ± 1,8, 6,1 ± 0,62 no grupo de tratamento. Conforme esperado, o grupo conversão mostrou um aumento da incidência de dislipidemia (p=0,03) e proteinúria (p=0,01) comparado com o grupo controle. Não foram observadas diferenças entre os grupos em relação a incidência de anemia (p=0,17), novos casos de diabetes mellitus pós transplante (p= 1,00) e infecção no trato urinário (p=0,60). A média da TFG no início o estudo, 1, 3, 6, 9 e 12 meses após a randomização foi similar entre os grupos. Durante o acompanhamento do estudo não ocorreram episódios de rejeição aguda, malignidades, perda do enxerto ou morte. Conclusão: O presente estudo piloto não mostrou diminuição da carga viral do HCV após a conversão para Everolimo, associado a manutenção do antiproliferativo.pt-BRAcesso Aberto ImediatoTransplante de RimHepatite CEverolimoCarga Viral[en] Kidney Transplantation[en] Hepatitis C[en] Everolimus[en] Viral LoadDissertação