Gottschall, Catarina Bertaso AndreattaSantos, Carolina Oliveira dos2025-04-282025-04-282023-12-19https://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/3291Dissertação (Mestrado) - Programa de Pós-Graduação em Ciências da Nutrição, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.Introdução: Os pacientes com neoplasias hematológicas malignas podem ser submetidos ao TCTH e para isso passam por um regime de condicionamento, que é um tratamento preparatório do paciente para ao recebimento das CTH saudáveis. Esse procedimento consiste na infusão de drogas antineoplásicas em altas doses acompanhadas ou não de radioterapia. O TCTH tem potencial curativo e aumento de sobrevida dos pacientes, contudo, esse tratamento apresenta efeitos colaterais que impactam a qualidade de vida do paciente durante o período de condicionamento e podem refletir tardiamente na saúde do indivíduo devido à alta dose de drogas recebidas. Dentre os efeitos colaterais do tratamento, os sintomas gastrintestinais são os mais frequentes e apresentam alto impacto no estado nutricional desses pacientes. Sintomas como náuseas, vômitos, diarreia e mucosite costumam ser frequentes no período de condicionamento e possuem como consequência a redução de consumo alimentar, levando à desnutrição. A desnutrição é uma complicação recorrente do tratamento de pacientes oncológicos e se mostra presente nos pacientes com neoplasias malignas, desencadeada especialmente pelos efeitos colaterais decorrentes do tratamento. Tal complicação tem sido descrita na literatura como fator prognóstico para piores desfechos nessa população, dentre eles aumento de incidência de infecções, aumento de tempo de internação hospitalar, e maior risco de mortalidade. Objetivo: A presente dissertação teve como objetivo 1) avaliar o estado nutricional de pacientes submetidos ao TCTH ao longo da internação hospitalar e 2) associar o EN com desfechos clínicos de interesse. Método: Foi realizado um estudo de coorte prospectivo, com pacientes adultos que internaram para a realização de TCTH em um hospital terciário de Porto Alegre – RS. Os pacientes foram convidados para o estudo e assinaram o TCLE antes da sua participação. A avaliação nutricional foi realizada em três momentos para cada paciente: até 72h após admissão hospitalar e após 14 dias (pós TCTH). Foram coletados dados clínicos, sociodemográficos e nutricionais. Foram aplicadas ferramentas de diagnóstico nutricional (ASG-PPP, ASPEN-AND e GLIM), realizada avaliação antropométrica e recordatório alimentar 24h. Os desfechos primários foram tempode internação hospitalar e mortalidade hospitalar, e os desfechos secundários foram doença do enxerto contra o hospedeiro, mucosite, infecções, internação em unidade de terapia intensiva, 8 readmissão após 30, 90 e 180 dias e mortalidade após 30, 90 e 180 dias de alta hospitalar. Resultados: Foram incluídos 94 pacientes neste estudo, sendo 55% homens, com mediana de idade de 56 anos (IIQ 41-63), destes 35,10% (n=33) eram idosos na admissão hospitalar. O TCTH do tipo autólogo e o condicionamento não-mieloablativo foram os mais frequentes. O mieloma múltiplo foi a doença hematológica com maior indicação de TCTH, seguido do linfoma Hodgkin e Linfoma não Hodgkin. Houve piora significativa do EN pela ASG-PPP quando comparados os momentos pré-TCTH e pós-TCTH. Ao longo da internação, os pacientes apresentaram aumento de incidência de sintomas GI e alteração de prescrição de dieta (p<0,001). O EN pré-TCTH foi preditor de mortalidade hospitalar (HR 8.49; CI 1.67-43.09), tempo de internação hospitalar (OR 1.41; CI 1.28-1.54) e admissão em UTI (OR 4.65; CI 1.15-18.78) para aqueles já desnutridos na admissão hospitalar. Conclusão: Pacientes submetidos ao TCTH apresentam alterações no EN ao longo da internação hospitalar e aumento de sintomas GI. A desnutrição presente pré-realização do transplante está associada a piores desfechos e um acompanhamento nutricional deve ser realizado antes da realização do TCTH para suporte nutricional precoce.pt-BRAcesso EmbargadoTransplante de Células-Tronco HematopoéticasAvaliação NutricionalDesnutrição[en] Hematopoietic Stem Cell Transplantation[en] Nutrition Assessment[en] MalnutritionDissertação