Lima, Júlia Fernanda Semmelmann PereiraPetry, Carolina2024-12-182024-12-182024-06-26https://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/3099Tese (Doutorado)-Programa de Pós-Graduação em Patologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.Introdução: Obesidade é uma doença grave, multifatorial, complexa, crônica, e epidêmica atualmente, que acarreta diversas outras doenças que afetam a qualidade de vida e a sobrevida dos pacientes por ela acometidos. Dentre as diversas comorbidades, está o hipogonadismo masculino, que afeta a vida sexual e reprodutiva do homem. O hipogonadismo e a obesidade estão conectados em um ciclo vicioso; a deficiência de testosterona leva a um aumento da adiposidade e o tecido adiposo piora a deficiência hormonal. O tratamento com melhor resultado para recuperação hormonal é a perda de peso corporal, podendo ela ser conquistada através de tratamento clínico ou cirúrgico. Objetivos: O principal objetivo deste estudo é avaliar a composição corporal de homens com obesidade hipogonádicos e não-hipogonádicos nos períodos pré e pós-operatório de cirurgia bariátrica. Materiais e métodos: Foram avaliados pacientes do sexo masculino com obesidade e indicação de cirurgia bariátrica atendidos no Centro de Tratamento da Obesidade (CTO), da Irmandade Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre (ISCMPA). Os pacientes foram submetidos à avaliação antropométrica, realizaram exames laboratoriais para determinação do perfil hormonal e realizaram avaliação da composição corporal através de absorciometria de raios-X de dupla energia (DEXA) nos períodos pré e pósoperatório de cirurgia bariátrica. Todos os pacientes assinaram termo de consentimento livre e esclarecido. Resultados: Quarenta e dois pacientes aceitaram participar do estudo e 36 realizaram os exames laboratoriais e 20 a avaliação da composição corporal por DEXA. A média de idade dos pacientes foi 37,1±10,2 anos (18 a 59), peso de 131,3±14,3 kg e IMC de 44,4±4,95 kg/m²; 32 pacientes foram submetidos à cirurgia bariátrica, sendo que em 18 (56%) a 5 técnica cirúrgica utilizada foi a gastrectomia vertical. Daqueles que realizaram a avaliação hormonal no pré-operatório, considerando testosterona total (TT) <264 ng/dL e testosterona livre <6,5 ng/dL (quando o TT era limítrofe), o hipogonadismo foi encontrado em 18 pacientes (50%). Entre os 20 pacientes que realizaram a avaliação total no pré-operatório, o excesso de peso foi maior em homens hipogonádicos (58,1±1.,6 vs 51,1±13,5 kg), bem como o percentual de gordura corporal (PGC) (46,1±4,3 vs 45,1±4,5%), entretanto, sem significância estatística. Após a cirurgia, o TT voltou ao normal em todos os pacientes hipogonádicos, e os pacientes apresentaram perda de peso e PGC semelhantes. Em relação a relação entre gordura visceral e testosterona, observou-se correlação moderada entre o aumento dos níveis de TT e a redução da gordura visceral (r= 0,33; p=0,39). Conclusão: Embora frequentemente observados, baixos níveis de TT no pré-operatório não influenciaram os resultados pós-cirúrgicos, em termos de perda de peso ou composição corporal. A normalização dos níveis de TT no pós-operatório deve-se, provavelmente, à melhora da função gonadal proporcionada pela perda de peso após a cirurgia bariátrica.pt-BRAcesso Aberto ImediaroObesidadeTestosteronaCirurgia BariátricaComposição Corporal[en] Obesity[en] Testosterone[en] Bariatric Surgery[en] Body CompositionTese