Oliveira, Miriam da CostaOliveira, Bruno de Azevedo2021-07-302023-10-092021-07-302023-10-092019https://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/1776Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Patologia, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.Introdução: Artropatia do esqueleto axial e fraturas vertebrais osteoporóticas são achados comuns em pacientes acromegálicos e podem resultar em severa deformidade na coluna vertebral. Objetivo: Investigar a presença de fraturas e deformidades da coluna, desequilíbrios sagitais e mecanismos compensatórios espino-pélvicos em acromegálicos e avaliar o impacto destas lesões na qualidade de vida (QV). Materiais e Métodos: Foram analisados prontuários de 69 pacientes acompanhados num centro referencial de neuroendocrinologia. Os pacientes foram avaliados por meio de radiografias panorâmicas da coluna para detectar a presença de fraturas e escoliose, medir a cifose torácica, a lordose lombar (LL), a incidência pélvica (IP), a versão pélvica (VP) e o eixo vertical sagital (EVS). Foram considerados critérios de desequilíbrio sagital: Cifose Torácica>50°, IP-LL>10°, VP>20° e EVS>5cm. Os pacientes responderam aos questionários de qualidade de vida SF-36 e AcroQoL. Resultados: A prevalência de fraturas foi de 13,8%, predominantemente torácicas, de grau leve e com acunhamentos anteriores. Escoliose esteve presente em 34,5% dos casos, todas com ápice da curva em coluna lombar, do tipo degenerativo. Cifose torácica > 50º ocorreu em 36,8% dos pacientes, IP-LL>10° em 48,3%, VP>20° em 41,4% e EVS>5cm em 12,1%. No questionário SF-36, em 7 dos 8 domínios, observou-se redução dos escores de 9,7 a 38,9% quando comparados com população não-acromegálica. No AcroQoL a média dos escores foi de 61,3%. Entre as deformidades vertebrais, as fraturas tiveram impacto no domínio Aspectos Sociais do SF-36, a VP teve impacto em Vitalidade e o EVS teve impacto em Capacidade Funcional, Aspectos Físicos e Dor. Conclusão: Os autores introduzem novos parâmetros para o acompanhamento das comorbidades ósseas na acromegalia, destacam que fraturas vertebrais osteoporóticas, eixo vertical anteriorizado e retroversão excessiva da pelve estiveram associados com impacto negativo na QV e sugerem que esta avaliação faça parte do follow up de pacientes acromegálicos.pt-BRAcesso Aberto ImediatoColuna VertebralAcromegaliaQualidade de VidaFraturas OsteoporóticasCifose Equilíbrio Sagital[en] Spine[en] Acromegaly[en] Quality of Life[en] Osteoporotic FracturesDissertação