Waterkemper, RobertaSouza, Luís Rodrigo Camargo de2023-02-012023-10-092023-02-012023-10-092021https://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/1957Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.Introdução: o cuidado centrado no paciente e na família é fundamental para a oferta plena dos Cuidados Paliativos e assistência de Enfermagem. Mediante a esta forma de assistir os indivíduos é possível proporcionar um cuidado integral de qualidade, bem como, humanizar a assistência hospitalar frente às necessidades do indivíduo e família. Estas incluem aspectos físicos, psicossociais e espirituais os quais são imprescindíveis e integrados, configurando o caráter da centralidade e unicidade da abordagem nos cuidados paliativos. Nesse sentido, o planejamento da assistência a pacientes em Cuidados Paliativos no ambiente hospitalar abre espaço para a individualização do cuidado e de propostas não “convencionais”. As Intervenções Assistidas por Animais são consideradas um recurso inovador e diferenciado para esse tipo de cuidado à saúde humana e podem ser uma alternativa de terapia complementar não farmacológica. As Atividades e Terapias Assistidas por Animais vêm sendo desenvolvidas em vários países do mundo, porém, com pouca padronização e homogeneidade entre os conceitos e orientações para a prática destas ações; isso pode causar danos aos pacientes e ao próprio animal envolvido. Por isso, a necessidade de orientações por meio de guias e protocolos é indispensável, para auxiliar no gerenciamento de um cuidado efetivo e de qualidade como condicionantes para a implementação dessas ações em Cuidados Paliativos hospitalares, inclusive por Enfermeiros. Objetivo: desenvolver um Guia de Boas Práticas em Enfermagem para a inserção das Atividades e Terapias Assistidas por Animais no contexto de Cuidados Paliativos. Método: trata-se de uma pesquisa do tipo Convergente Assistencial desenvolvida em 5 fases: Concepção; Instrumentação, Perscrutação; Análise; e Interpretação. Na fase de Instrumentação, como procedimentos técnicos desenhados para a coleta das informações desta investigação foi realizada uma Revisão Sistemática de métodos mistos e a construção de um mapa de evidências. A revisão foi fundamentada nas diretrizes do Joanna Briggs Institute e registrados no sistema de registro Prospectivo de Revisões. Resultados: na amostra dos estudos da revisão sistemática, 24 foram incluídos na pesquisa. Estes mostraram o uso das Atividades e Terapias Assistidas por Animais para diferentes aspectos das necessidades biopsicossociais de população adulta, idosa e pediátrica, nas áreas de saúde mental, oncologia, cuidados paliativos, cirúrgica e em cuidados com a saúde humana que impactam na qualidade de vida e necessidade de hospitalização. As naturezas distintas destes contextos representaram a heterogeneidade dos dados e sucessivamente um viés nos desfechos não incluídos em meta-análise. A redução do estresse, como redução de cortisol salivar foi o único ganho com alguma representatividade estatística (I2 = 84% e valor de p = 0,311), tendo como base os resultados de estudos quantitativos. A partir da revisão foram elaboradas oito recomendações com grau “B”, conforme classificação da Joanna Briggs Institute. Tanto para os benefícios como para a significância das Atividades e Terapias Assistidas por Animais foi evidenciado: (1) redução do estresse, (2) redução da ansiedade, (3) alívio da dor, (4) facilitação da socialização, (5) promoção do bem-estar, (6) cuidado centrado no paciente, (7) cuidados com o animal e (8) segurança do paciente. Estas compõem o guia de boas práticas o qual foi organizado em: (1) Apresentação, (2) Magnitude, (3) Transcendência e vulnerabilidade, (4) Grupo de desenvolvimento, (5) Objetivo, (6) Justificativa, (7) Impacto assistencial e contribuições, (8) Conflitos de Interesses, (9) Aspectos Éticos, (10) Métodos de Coleta de Dados e (11) Uso das Atividades e Terapias Assistidas por Animais como Terapia Complementar em Cuidados Paliativos hospitalares. Conclusão: as intervenções com o uso de animais mostraram superar os riscos, desde que utilizadas de maneira correta e de forma complementar na assistência convencional ao paciente em Cuidado Paliativo. Os resultados desta pesquisa permitiram a construção de um guia, que auxiliará as tomadas de decisão e ações assistenciais do Enfermeiro frente ao uso e gerenciamento das Atividades e Terapias Assistidas por Animais. Tais intervenções também possibilitam a perspectiva de cuidado centrado no paciente proposta pelo Enfermeiro em conjunto com a equipe multidisciplinar.pt-BRAcesso Aberto Após Período de EmbargoEnfermagemCuidados PaliativosTerapia Assistida com Animais[en] Nursing[en] Palliative Care[en] Animal Assisted TherapyDissertação