Linch, Graciele Fernanda da CostaFritzen, Aline2022-06-082023-10-092022-06-082023-10-092021https://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/1866Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.Introdução: No Brasil, a Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória é indicada como modelo para conduzir o trabalho do enfermeiro de Centro Cirúrgico. Nesse, executa-se todas as etapas do Processo de Enfermagem, planejando ações e promovendo melhor comunicação entre as equipes. A tecnologia da informação tem permeado os processos de trabalho na área da saúde e os registros eletrônicos no prontuário do paciente geram impactos positivos, melhorando os processos, direcionando a realização de uma assistência de enfermagem qualificada e segura ao paciente. Objetivo: Implantar o processo de enfermagem perioperatória em registros eletrônicos, referente a etapa de diagnósticos de enfermagem, fundamentados na taxonomia NANDA International em um software de gestão em saúde. Desenvolvimento: O desenvolvimento do produto seguiu o ciclo de planejar-fazer-estudar-agir, utilizado para transformar ideias em ações na construção da melhoria iterativa da saúde. Considerado um veículo de aprendizagem em ação, cada ciclo combina previsão com um teste de mudança, análise e uma conclusão sobre o melhor passo a seguir. Seguindo as etapas, “planejar” no qual as previsões de resultados são claramente indicadas e as tarefas são atribuídas, se estabeleceu “quem, o quê, quando e onde”, no "fazer", os dados para os registros foram inseridos no sistema. Os resultados obtidos foram analisados na fase de “estudar”. Por último no “agir”, o plano foi adotado. Cinco ciclos foram aplicados. Implicação prática: Qualificar registros de enfermagem através de sistema informatizado permite ao software sugerir diagnósticos de enfermagem, de acordo com os sinais e sintomas relacionados do paciente. Melhora o processo de enfermagem e a qualidade assistencial, norteando a atuação na linha do cuidado perioperatório. Produtos: Processo e tecnologia não patenteável: o produto principal foi a implantação de etapas do processo de enfermagem em registros eletrônicos, no período perioperatório, referentes aos diagnósticos de enfermagem em um sistema de gestão em saúde informatizado; estruturação e implementação do histórico de enfermagem e da evolução intraoperatória; e desenvolvido tutorial com um roteiro virtual, utilizado como material didático referente a realização do processo.pt-BRAcesso Aberto ImediatoProcesso de EnfermagemDiagnóstico de EnfermagemRegistros Eletrônicos de SaúdeEnfermagem PerioperatóriaTerminologia Padronizada em Enfermagem[en] Nursing Process[en] Nursing Diagnosis[en] Electronic Health Records[en] Perioperative Nursing[en] Standardized Nursing TerminologyDissertação