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[DISSERTAÇÃO] Maurer, Tiago ClaroTexto parcial204,81 kBAdobe PDFView/Open
Title: Desenvolvimento de protocolo assistencial ao paciente com membrana de oxigenação extracorpórea
Authors: Maurer, Tiago Claro
metadata.dc.contributor.advisor: Souza, Emiliane Nogueira de
Issue Date: 2018
Keywords: Oxigenação por Membrana Extracorpórea
Cuidado Crítico
Cuidado de Enfermagem
Protocolo
[en] Extracorporeal Membrane Oxygenation
[en] Critical Care
[en] Nursing Care
[en] Protocols
Abstract: Introdução: A Membrana de Oxigenação Extracorpórea (ECMO) é uma terapia utilizada para dar suporte cardiorespiratório, pois realiza oxigenação (respiratório) e garante suprimento de fluxo sanguíneo ao organismo (circulatório). Tendo em vista as indicações para o uso de ECMO, pode-se observar que o paciente geralmente está em ambiente de intensivismo, requerendo acompanhamento contínuo da equipe assistencial, principalmente de um profissional de enfermagem exclusivo e disponível à beira do leito. Com o avanço mundial na utilização da terapia com ECMO, o seu alto investimento financeiro e a complexidade do cuidado, torna-se necessária a utilização de protocolos assistenciais, a fim de evitar complicações de maior impacto como hemorragias e eventos trombóticos, infecção e eventos adversos relacionados ao cuidado, contribuindo para melhores resultados clínicos. Objetivo: Desenvolver um protocolo assistencial voltado para pacientes adultos em uso de ECMO na unidade de intensivismo. Desenvolvimento: Constituiu-se de 2 etapas: realização de uma scoping review para o levantamento das melhores evidências nas bases científicas e também na literatura cinzenta e posterior mente a elaboração do protocolo com validação de conteúdo por especialistas. A partir do consenso entre os enfermeiros experientes, as 104 ações de cuidado foram categorizadas em 2 domínios: paciente e circuito. A partir dos domínios, foram definidos os seguintes subdomínios: preparo do paciente, monitoração do paciente, mobilização do paciente – prona, cuidados no transporte, higiene e conforto, controle da anticoagulação, realização dos curativos das cânulas e cuidados com a pele, prevenção de lesão por pressão, orientações para família, preparo do circuito, cuidados na terapia renal acoplada à ECMO, manutenção do circuito e cuidado nas emergências do circuito (quatro subdomínios). O protocolo foi elaborado a partir das recomendações do guia para construção de protocolos assistenciais de enfermagem7, e posteriormente utilizou-se o AGREE II21 para avaliação da qualidade do protocolo. Implicações práticas: Contribui para minimizar a variabilidade das informações e condutas entre os membros da equipe de saúde, promovendo a cooperação entre os profissionais. Destina-se aos profissionais de enfermagem e demais membros da equipe assistencial que julgarem pertinentes e benéficas as ações aqui listadas. Produtos: Scoping review intitulada Cuidados assistenciais ao paciente adulto com membrana de oxigenação extracorpórea (ecmo): scoping review e Protocolo assistencial para cuidados ao paciente adulto com ECMO.
metadata.dc.description.abstract-en: Introduction: The Extracorporeal Oxygen Membrane (ECMO) is a therapy used to give cardiorespiratory support as it performs (respiratory) oxygenation and ensures blood flow to the body (circulatory). Considering the indications for the use of ECMO, it can be observed that the patient is usually in an intensivist environment, requiring the continuous monitoring of the care team, especially of an exclusive and available nursing professional at the bedside. With the worldwide advance in the use of ECMO therapy, its high financial investment, and the complexity of care, it is necessary to use care protocols in order to avoid complications of greater impact such as hemorrhage and thrombotic events, infection, and adverse events related to care, contributing to better clinical outcomes. Aim: To develop a care protocol for adult patients using ECMO in the intensive care unit. Development: There were two stages: a scoping review to collect the best evidence both from the scientific basis and the gray literature, and later the elaboration of the protocol with content validation by specialists. From the consensus among experienced nurses, the 104 care actions were categorized into two domains: patient and circuit. From the domains, the following sub-domains were defined: patient preparation, patient monitoring, patient-prone mobilization, transport care, hygiene and comfort, anticoagulation control, cannula dressing and skin care, pressure training, family counseling, circuit training, ECMO-assisted renal care, circuit maintenance and circuit emergency care (four subdomains). The protocol was elaborated based on the recommendations of the guide for the construction of nursing care protocols, and later AGREE II21 was used to evaluate the quality of the protocol. Practical implications: It contributes to minimizing the variability of information and behavior among members of the health team, promoting cooperation among professionals. It is intended for nursing professionals and other members of the care team who believe the actions listed here are important and beneficial. Products: Adult Care for Adult Patients with Extracorporeal Oxygen Membrane (ECMO) scoping review; scoping review and protocol for adult patient care with ECM, to be published by the UFCSPA Publishing House.
Description: Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
metadata.dc.rights: Atribuição-NãoComercial-CompartilhaIgual 4.0 Internacional
metadata.dc.relation.requires: Adobe Reader
metadata.dc.date.date-insert: 2019-04-23
metadata.dc.type: Dissertação
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