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[DISSERTAÇÃO] Schardong, JocianeTexto integral1,59 MBAdobe PDFView/Open
Title: Efeitos da estimulação eletrica funcional sobre a força e a arquitetura muscular de pacientes com insuficiência renal crônica em hemodiálise: ensaio clínico randomizado
Authors: Schardong, Jociane
metadata.dc.contributor.advisor: Plentz, Rodrigo Della Méa
Issue Date: 2015
Keywords: Ensaio Clínico Controlado Aleatório
Estimulação Elétrica
Diálise Renal
Insuficiência Renal Crônica
[en] Randomized Controlled Trial
[en] Electric Stimulation
[en] Renal Dialysis
[en] Renal Insufficiency, Chronic
Abstract: A doença renal crônica (DRC) em sua fase mais avançada é chamada de insuficiência renal crônica (IRC) e torna os pacientes dependentes de terapia renal substitutiva. A IRC e a hemodiálise (HD) afetam negativamente todos os sistemas corporais, levando a alterações principalmente nos sistemas musculoesquelético e cardíaco. A fisioterapia, através do exercício físico convencional e da estimulação elétrica funcional (EEF), pode atenuar e/ou reverter essas complicações. Este estudo objetivou avaliar os efeitos da EEF sobre a força e arquitetura muscular, capacidade funcional, função endotelial e qualidade de vida em pacientes com IRC em HD, e ainda verificar se há associação entre as variáveis força muscular de quadriceps e espessura muscular. Para isso, 21 pacientes com IRC em HD foram randomizados em grupo controle (GC; n=10) e grupo estimulação elétrica funcional (GEEF; n=11) que recebeu a corrente elétrica no músculo quadríceps durante oito semanas, três vezes por semana, durante a sessão de HD. A força muscular de membros inferiores foi avaliada através de dinamometria e do teste de sentar-e-levantar (TSL); a arquitetura muscular do quadríceps por meio de ultrassonografia; a capacidade funcional pelo teste de caminhada de seis minutos (TC6M); a função endotelial através da técnica de dilatação mediada por fluxo (DMF) da artéria braquial e a qualidade vida pelo questionário KDQOL-SFTM. Entre os achados verificou-se incremento na força dos membros inferiores no GEEF. A espessura do vasto lateral direito (VLD) e o ângulo de penação do vasto lateral esquerdo (VLE) diminuiu no GC e, quando comparados os dois grupos, constatou-se redução significativa dos ângulos de penação do VLD e VLE também para o mesmo grupo. Não houve alteração na capacidade funcional e na função endotelial em ambos os grupos. Para a qualidade de vida, houve melhora no domínio estímulo da equipe de diálise para o GEEF. No GC houve piora do funcionamento físico e quando comparado os dois grupos, houve piora do domínio sono para o GC. As variáveis força muscular de quadriceps e espessura muscular apresentaram associação no GC e no GEEF. Assim, a EEF possui efeitos positivos sobre a força e a arquitetura muscular de membros inferiores e sobre alguns aspectos da qualidade de vida de pacientes com IRC em HD.
metadata.dc.description.abstract-en: The most advanced stage of chronic kidney disease (CKD) is called chronic kidney failure (CKF) and requires patients to undergo renal replacement therapy. CKF and hemodialysis (HD) negatively affect all body systems, leading to changes mainly in skeletal muscle and cardiac systems. Physical therapy, through conventional physical exercise and functional electrical stimulation (FES) can mitigate and/or reverse these complications. This study evaluated the effects of FES on muscle strength and muscle architecture, functional capacity, endothelial function and quality of life in patients with CKF on HD and also looked for an association between the variables quadriceps muscle strength and muscle thickness. To achieve this goal, 21 patients with CKF on HD were randomized into a control group (CG; n=10) and a functional electrical stimulation group (FESG; n= 11) which received the electrical current in the quadriceps muscle for eight weeks, three times a week, during the hemodialysis sessions. Lower limbs muscle strength was evaluated by dynamometry and sit-andstand test (SST); the quadriceps’ muscle architecture by ultrasonography; functional capacity by the six-minute walk test (6MWT); endothelial function by flow-mediated dilatation (FMD) technique of the brachial artery and quality of life by the KDQOL-SFTM questionnaire. Among the findings, there was an increase in lower limbs strength in the FESG. The thickness of the right vastus lateralis (RVL) and the pennation angle of the left vastus lateralis (LVL) decreased in the CG and, comparing the two groups, there was significant reduction in the pennation angles of the RVL and LVL also for the same group. There was no change in functional capacity and endothelial function in both groups. For quality of life, the stimulus domain of the dialysis team improved for the FESG. In the CG the physical function became worse, and comparing the two groups, there was a worsening of the sleep domain in the CG. The variables quadriceps muscle strength and muscle thickness were associated in both groups. In conclusion, FES has positive effects on strength and muscle architecture of the lower limbs and on some aspects of quality of life in patients with CKF in HD.
Description: Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
metadata.dc.rights: Atribuição-NãoComercial-CompartilhaIgual 4.0 Internacional
metadata.dc.relation.requires: Adobe Reader
metadata.dc.date.date-insert: 2016-10-11
metadata.dc.type: Dissertação
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