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[DISSERTAÇÃO] Reis, Manoela Heinrichs dosTexto integral1,01 MBAdobe PDFView/Open
Title: Efeito dos exercícios baseados no método Pilates sobre a capacidade funcional no pós-operatório de cirurgias de revascularização do miocárdio: ensaio clínico randomizado
Authors: Reis, Manoela Heinrichs dos
metadata.dc.contributor.advisor: Plentz, Rodrigo Della Méa
Issue Date: 2015
Keywords: Técnicas de Exercício e de Movimento
Doenças Cardiovasculares
Fisioterapia
Cirurgia Torácica
Método Pilates
[en] Exercise Movement Techniques
[en] Cardiovascular Diseases
[en] Physical Therapy Specialty
[en] Thoracic Surgery
Abstract: A maior causa de mortalidade no mundo é devido às doenças cardiovasculares. Uma das formas para o tratamento dessas doenças é a cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM). A fisioterapia tem um papel essencial no pós-operatório dos pacientes após CRM e mostra-se como uma ferramenta eficaz para minimizar as alterações decorrentes da cirurgia. O método Pilates é um recurso terapêutico para indivíduos saudáveis e com diversos tipos de doenças, porém não existem evidências sobre o efeito dos exercícios baseados no método em pacientes após CRM. Portanto, o objetivo desse estudo foi verificar o efeito adicional dos exercícios baseados no método Pilates comparado com a fisioterapia convencional sobre a capacidade funcional e força muscular periférica e respiratória após CRM. Foram realizadas avaliações no pré-operatório, primeiro e sexto dia de pós-operatório da capacidade funcional, por meio do teste de caminhada de seis minutos, força muscular respiratória, por meio da manovacuometria e força muscular periférica pelo teste de preensão manual. Os pacientes foram randomizados após a CRM em dois grupos: grupo fisioterapia convencional (GC=16) e grupo exercícios baseados no método Pilates associado à fisioterapia convencional (GP=16). O avaliador dos desfechos foi cegado e a técnica de randomização foi realizada por meio da randomização eletrônica. As intervenções do GP aconteceram durante o tempo de internação hospitalar, duas vezes ao dia, durante seis dias. O GC manteve a sua rotina padrão de atendimento de fisioterapia respiratória e motora e o GP acrescentou a rotina de fisioterapia padrão exercícios baseados no método Pilates. Após a randomização as características clínicas e funcionais foram similares nos dois grupos. Na comparação entre os grupos não houve diferença nos desfechos avaliados. Em relação à capacidade funcional o GP demonstrou um efeito deletério menor na redução deste desfecho entre o pré-operatório e o sexto dia de pósoperatório, sendo as distâncias percorridas 451m (±76,34) e 388,83m (±79,92) respectivamente, (p=0,056). O GC apresentou uma redução significativa da capacidade funcional neste mesmo momento de comparação, sendo as distâncias percorridas 500,07m (±109,66) e 394,13m (±83,38); (p=0,006). Em relação ao desfecho de força muscular periférica e respiratória não foram encontradas diferenças entre os grupos estudados. Os resultados demostraram um efeito preventivo dos exercícios baseados no Método Pilates, mesmo em curto tempo de intervenção, sobre a diminuição da capacidade funcional.
metadata.dc.description.abstract-en: Cardiovascular diseases are the main cause of mortality worldwide. Cardiac surgery is one of the treatments available for patients with heart disease. Physical therapy is essential during the postoperative period for patients after cardiac surgery, and it is effective to minimize post-surgical alterations. The Pilates method is a therapeutic tool for individuals with several diseases or healthy, but there is no evidence regarding use of the method in patients after cardiac surgery. Therefore, the aim of this study was to investigate the effect of additional exercises based on the Pilates method compared with conventional physiotherapy on functional capacity and peripheral and respiratory muscle strength after CABG Functional capacity was evaluated using the six-minute walk test, respiratory muscle strength using manovacuometry and peripheral muscle strength by the handgrip test by a blinded assessor during the preoperative period on the first and sixth post-operative days after CABG. Patients were randomly allocated into two groups: Conventional Physiotherapy Group (CG=16) and Pilates-Based exercises associated with conventional physiotherapy group (PG=16). The outcomes assessor was blinded and the randomization was performed electronically. The interventions occurred during hospitalization, twice a day a day for six days. The CG maintained the usual routine of respiratory and motor physical therapy and the PG maintained the same routine plus the Pilates-based exercises. After randomization, clinical and functional characteristics were similar in both groups. There was no significant difference to outcomes evaluated between CG and PG. Comparing the pre-operative and the sixth post-operative day, the PG showed no statistical difference (p= 0.056) between the results in the six minute walk test, from 451 m (±76.34 m) to 388.83 m (±79.92 m), respectively, while the CG showed a statistical difference (p=0.006), decreasing the values from 500.07 m (±109.66 m) to 394.13 m (±83,38 m), respectively (p=0.006). This is the first study to include Pilates-based exercises in an intensive care unit in the treatment of patients after CABG. Data demonstrated the preventive effect of Pilates-based exercises, in a short time intervention, on the reduction of functional capacity after CABG.
Description: Dissertação (Mestrado)-Programa de Pós-Graduação em Ciências da Reabilitação, Fundação Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre.
metadata.dc.rights: Atribuição-NãoComercial-CompartilhaIgual 4.0 Internacional
metadata.dc.relation.requires: Adobe Reader
metadata.dc.date.date-insert: 2016-10-11
metadata.dc.type: Dissertação
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