Programa de Pós-Graduação em Tecnologias da Informação e Gestão em Saúde

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https://repositorio.ufcspa.edu.br/handle/123456789/1669

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A ouvidoria do SUS do Rio Grande do Sul como instrumento de planejamento em saúde
(2021) Carolino, Thatiane Tcacenco; Bittencourt, Otávio Neves da Silva
O Sistema Único de Saúde (SUS) possui leis, diretrizes e princípios que oportunizam a participação social na concepção, monitoramento e controle das políticas de saúde. A participação social contribui com o planejamento das ações e serviços de saúde por meio de ferramentas que possibilitam a interlocução entre a sociedade e governo, como as ouvidorias do SUS. As Ouvidorias proporcionam a geração de informações a partir do tratamento das manifestações registradas pelos usuários e que, transformadas em conhecimento, auxiliam o gestor na realização do planejamento em saúde, uma vez que torna-se possível pensar ações estratégicas que reforcem a execução satisfatória dos serviços. O planejamento em saúde é obrigatório aos gestores públicos.Dessa forma, há evidências de que as informações geradas pelo contato do usuário de saúde com a Ouvidoria do SUS podem contribuir em ações a serem pensadas na elaboração do planejamento. A pesquisa objetiva analisar como as informações geradas pela Ouvidoria do SUS/RS podem auxiliar no planejamento em saúde. O estudo compreendeu uma pesquisa quantitativa, com procedimentos de coleta de dados bibliográfica e documental.O documento utilizado foi o Banco de Dados da Ouvidoria do SUS/RS, disposto mediante Lei de Acesso à Informação em Portais Governamentais. Ainda, classificou-se em um estudo transversal e longitudinal, uma vez que utilizou a temporalidade de análise de dados de sete anos (2012- 2018) e que proporcionou o estudo de tendências das demandas dos usuários ao longo dos anos. Os dados foram analisados por meio de técnicas estatísticas- descritivas univariadas e multivariadas. A partir da análise das informações geradas pela Ouvidoria do SUS/RS foi possível conhecer o perfil desse instrumento e de quem o utiliza para registrar sua demanda, o qual 60% é composto por pessoas do sexo feminino, e 59% pertencem a idade de 36 a 72 anos. Quanto à classificação, 83,3% dos registros referem-se à reclamação e solicitação, e os assuntos mais registrados equivalem à assistência farmacêutica, assistência à saúde e gestão. Foi possível observar, também, que o IDH médio do município é menor quando se referem aos assuntos de reclamação e solicitação e quando se referem à assistência farmacêutica e à assistência à saúde. A partir das análises das variáveis assunto e subassuntos, foi possível entender criticamente quais necessidades de saúde eram expostas pelos usuários.Essas foram compreendidas como: falta de exames, consultas, especialidades, leitos, cirurgias, entre outros. Dessa forma, as informações geradas pela Ouvidoria do SUS/RS permitem o conhecimento do território — a partir dos dados específicos do município —, e das necessidades de saúde quando sinalizados pelos usuários. Conhecer esses dois itens é parte inicial do processo de planejamento em saúde e, diante disso, a Ouvidoria do SUS pode ser uma aliada nesse processo.
Adaptação da Ferramenta PCATool-Brasil Versão Usuários para a Avaliação da Atenção Nutricional
(2021) Tolazzi, Julia da Rosa; Vinholes, Daniele Botelho
O Primary Care Assessment Tool (PCATool) é um instrumento de avaliação da Atenção Primária à Saúde (APS), que possibilita medir o grau de orientação que os serviços apresentam em relação aos seus sete atributos norteadores: acesso, longitudinalidade, integralidade, coordenação do cuidado, orientação familiar, orientação comunitária e competência cultural. O objetivo deste estudo foi elaborar um instrumento de avaliação da atenção nutricional no âmbito da APS, adaptando o PCATool-Brasil versão usuários adultos para esse fim. A metodologia utilizada na pesquisa foi a metodologia Delphi, empregada para gerar conformidade entre os nutricionistas participantes em ações que foram elencadas no eixo da integralidade. Dezenove nutricionistas participaram dessa fase do estudo, que ocorreu entre novembro de 2020 e fevereiro de 2021. Como resultado apresenta-se uma ferramenta adaptada para avaliar a qualidade da atenção nutricional no âmbito da APS, onde obtiveram concordância geral dos serviços disponíveis e prestados, sendo 83,43% e 80,60%, respectivamente e de Kappa sendo 0,67 e 0,61, respectivamente. Espera-se que esse instrumento possa ser futuramente validado e aplicado nos serviços de saúde e em pesquisas de cunho científico
Análise da Produção Científica da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre na Web of Science (2008-2018)
(2020) Frank, Gabriela; Plentz, Rodrigo Della Méa
OBJETIVO: Este estudo objetivou analisar a produção científica da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA) no contexto da gestão do conhecimento, considerando sua produção científica indexada em uma base internacional de catalogação científica, referência mundial para a área da saúde. MÉTODOS: Realizou-se estudo bibliométrico, de natureza quantitativa e descritiva, com análise estatística, visando ao mapeamento da produção científica na base de dados da Web of Science (WoS), utilizando artigos publicados por autores vinculados à Instituição entre 2008 e 2018, baseados nos indicadores produção, produtividade, idiomas, periódicos, áreas de conhecimento, índices de impacto e colaborações. RESULTADOS: A observação dos 1.733 documentos revelou um crescimento anual com taxa média de 13%. Identificaram-se 6.770 autores vinculados às pesquisas, dos quais 1% publicou o que corresponde a 61% do montante das publicações. Prevaleceram publicações em inglês (91%). Evidenciou-se dispersão nos periódicos utilizados, bem como nas áreas de conhecimento. A área de Neurociências foi a mais prolífera (10%). Houve aumento no impacto das publicações, com taxa de crescimento médio anual de 112%. Quanto à colaboração, os Estados Unidos constituíram-se como o principal país coautor (7,84%), e as instituições universitárias nacionais públicas e algumas hospitalares regionais, como as principais parceiras. CONCLUSÕES: Verificou-se que o desenvolvimento das pesquisas na UFCSPA está em crescimento e assemelha-se aos dados nacionais apresentado pela WoS à CAPES. Nesses 10 anos, a produção e o impacto das publicações aumentaram consideravelmente. As publicações apresentaram índice h 39 e média de citações por item de 9,19, que são números elevados dentro da realidade brasileira.
Análise do método indireto para a avaliação da qualidade dos equipamentos radiográficos a partir dos espectros de raios X para aplicações em radiodiagnóstico
(2023-08-29) Silva, Gustavo Bernardes da; Pianoschi, Thatiane Alves; Botelho, Viviane Rodrigues; Programa de Pós-Graduação em Tecnologias da Informação e Gestão em Saúde
Este estudo analisou o método indireto de estimação de espectros de raios X, utilizando o modelo proposto por Archer & Wagner (1988), e sua aplicação na avaliação da qualidade dos feixes de raios X em exames radiográficos. Foram coletados dados experimentais e simulados, obtendo curvas de transmissão experimental e espectros em diferentes energias de raios X. Foram aplicados modelos matemáticos e técnicas de interpolação para estimar os coeficientes de atenuação necessários. Os parâmetros de qualidade do feixe, como 1ª Camada Semiredutora (CSR), 2ª CSR e coeficiente de homogeneidade (CH), foram calculados e comparados com os padrões de qualidade estabelecidos. A interpolação de Spline Cúbica apresentou a menor margem de erro na reconstrução dos espectros, superando outros modelos existentes. A análise dos parâmetros de qualidade indicou que a utilização do parâmetro CH pode resultar em uma melhor concordância com os espectros simulados. O método de busca exaustiva revelou incertezas na estimação dos parâmetros do modelo, destacando a necessidade de explorar a relação entre esses parâmetros e os espectros reconstruídos. A filtragem proposta por Archer & Wagner reduziu significativamente os erros nos espectros reconstruídos, especialmente em energias abaixo de 95 kV. Em suma, este estudo proporcionou uma compreensão abrangente do método indireto, suas limitações e possíveis soluções. Sugere-se a incorporação do parâmetro CH em futuras otimizações do modelo. Essas descobertas podem contribuir para o desenvolvimento de uma ferramenta computacional que estime espectros de raios X e parâmetros de qualidade, auxiliando na prática clínica em radiodiagnóstico.
Análise do processo decisório de Enfermeiros frente a ambientes de incerteza
(2024-06-20) Lindner, Victor Lopes; Mastella, Mauro; Programa de Pós-Graduação em Tecnologias da Informação e Gestão em Saúde
Introdução: A pandemia da Covid-19 impôs desafios aos sistemas de saúde em todo o mundo, exigindo decisões estratégicas e ágeis para mitigar os impactosa. Neste contexto, a tomada de decisão em Saúde Pública se tornou crucial para a gestão eficaz dos recursos e a proteção da população. Enfermeiros precisaram trabalhar em um ambiente de incerteza, com informações limitadas e em constante atualização. Objetivo: O presente estudo investiga a tomada de decisão de enfermeiros e enfermeiras na Saúde Pública durante a pandemia da Covid-19, no Hospital Vila Nova de Charqueadas (RS). Baseado nisso, a questão norteadora desta pesquisa se apresenta da seguinte maneira: Como podemos aprimorar a tomada de decisão dos enfermeiros em cenários de incerteza na saúde, especialmente no contexto da pandemia de Covid-19, para fortalecer a gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e possibilitar a replicação de métodos eficazes a partir das lições aprendidas? Método: A dissertação inclui três etapas: revisão integrativa de protocolos de decisão relacionados à Covid-19 no Brasil, após, realizou-se um questionário com o intuito de encontrar a identificação das características e similaridades do processo decisório dos enfermeiros e enfermeiras que trabalharam durante o período pandêmico no hospital e proposição de ações para melhorar a qualidade da tomada de decisão em situações de desconhecimento em saúde. Responderam à pesquisa 8 enfermeiros representando 57% dos enfermeiros que, em dezembro de 2023, época das entrevistas, trabalharam no período pandêmico (2020 a 2022). Resultados: Conclui-se que esta pesquisa obteve com a revisão integrativa dos protocolos de tomada de decisão diante da Covid-19 no Brasil, destaque das lacunas e oportunidades para o mapeamento do assunto. Posteriormente, uma investigação no Hospital Vila Nova de Charqueadas, RS, examinou as características do processo decisório dos enfermeiros e enfermeiras, revelando desafios como relações de poder, vieses e assertividade. As propostas de ações gerenciais formuladas visam não apenas melhorar a qualidade da tomada de decisão em situações de incerteza na saúde, mas também fortalecer a gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), com potencial replicação de métodos eficazes.
Antecedentes da intenção de adoção de cirurgia robótica
(2023) Dall'Agnol, Sara; Terres, Mellina da Silva
Diante da complexidade dos serviços na área da saúde, a incorporação de tecnologias vem sendo um desafio para gestores, profissionais e pacientes. Uma dessas inovações são as cirurgias robóticas. Objetivo. Analisar o impacto dos antecedentes de confiança na instituição; mediado pelo healthscape, da confiança interpessoal; da qualidade do relacionamento entre médico e paciente e das características do paciente na adoção de cirurgias robóticas. Método. A primeira etapa foi a revisão integrativa de literatura realizada em 2022 no PubMed, Scopus e Web of Science. Após os critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados e analisados 13 artigos. Na segunda etapa, foi realizada uma survey composta por escalas validadas, aplicada no período de abril a julho de 2022. No total foram considerados 353 questionários válidos para a amostra. Todas as análises consideraram um nível de significância de 5% e foram feitas no software SPSS®. Resultados. A revisão integrativa revelou que a Inglaterra foi o país com maior número de publicações; em contrapartida, não foram encontrados artigos publicados no Brasil. Fatores como a transparência, a confiança e a autonomia do paciente parecem estar relacionados com a adoção de cirurgia robótica. Para o público pesquisado, a survey revelou que a confiança na instituição parece impactar positivamente a adoção de tecnologia robótica pelo paciente. Fatores do healthscape também sinalizam impacto positivo na confiança à instituição, com algumas considerações. A qualidade do relacionamento entre médico e paciente parece impactar positivamente a adoção da tecnologia robótica pelo paciente. Estatisticamente, a confiança interpessoal do paciente no médico não teve relação com a adoção de tecnologia. Por fim, as características do paciente também parecem não impactar na adoção de tecnologia robótica pelo paciente. Conclusão: Portanto, foi possível verificar que os resultados advindos da revisão integrativa de literatura auxiliaram na investigação sobre os antecedentes da intenção de adoção de cirurgia robótica. Além disso, foi possível corroborar a maioria das hipóteses levantadas na pesquisa prática, e, desta forma, contribuir para o conhecimento na área.
Aplicabilidade de uma proposta de sistema interdisciplinar de apoio a decisão clínica sobre o rastreamento de risco de aspiração laringotraqueal em adultos hospitalizados
(2022) Alonso, Elkin Eduardo Archila; Flores, Cecilia Dias; Almeida, Sheila Tamanini de
O rastreamento do risco de aspiração laringotraqueal (AL) em adultos hospitalizados é uma tarefa complexa, multivariável, multicausal e interdisciplinar. O objetivo deste estudo foi desenvolver e avaliar um Sistema de Apoio à Decisão Clínica (SADC), baseado na Rede Bayesiana (RB), destinado a auxiliar equipe interdisciplinar hospitalar. A rede bayesiana foi construída a partir de uma revisão sistemática de literatura, que permitiu identificar e categorizar as principais variáveis necessárias na identificação do risco de AL. Estas variáveis foram agrupadas em: diagnóstico atual do paciente, antecedentes associados a distúrbios da deglutição, aspectos diretos e indiretos da deglutição e características epidemiológicas simples. O SADC foi desenvolvido para dispositivo móvel Android. O SADC foi avaliado por especialistas (n=9) da equipe hospitalar interdisciplinar (médicos, enfermeiros, nutricionistas e fonoaudiólogos) quanto à qualidade de produto de software. A opinião dos especialistas considerou que o sistema é funcional (86,1%), confiável (83,3%), usável (84,4%), eficiente (92,6), capacidade do produto ser modificado (manutenibilidade) (90,4) e portável (88,9%).
Aplicação do HFMEA: um estudo de caso
(2022) Martins, Lisiane Ruchinsque; Flores, Cecilia Dias; Mastella, Mauro
Introdução: A Análise de Modo e Efeito de Falha na Saúde (HFMEA) foi desenvolvida para apoiar a análise proativa dos processos de tratamento de saúde. Seu uso tem sido relatado em vários estudos com resultados positivos e negativos na qualidade dos resultados e na eficácia do método. A melhoria contínua e o monitoramento de riscos devem ser adotados nas organizações de saúde. As unidades de esterilização são um departamento fundamental na cadeia de atendimento ao paciente, pois são responsáveis pelo processamento dos produtos para a saúde. Objetivos: Aplicar HFMEA no planejamento da migração do processamento de campos cirúrgicos para a aquisição de produtos descartáveis de uma instituição de saúde. Identificar e priorizar as falhas nos processos de aquisição e dispensação de campos e paramentação cirúrgica descartável. Método: Foi realizado um estudo de caso de acordo com o modelo de 5 etapas de HFMEA. A ferramenta foi aplicada em um hospital privado localizado em Porto Alegre, Brasil. Resultados: Após a execução da metodologia, foram identificados, para sugerir ações de melhoria e mitigação de riscos, dezessete modos de falha potenciais classificados como intoleráveis, sendo que das causas, 33% relacionadas à gestão de processos, 21% à gestão de suprimentos, 12% aos fatores de comunicação, 12% associadas a fatores educacionais, 9% à gestão da equipe operacional, 6% às condições estruturais do ambiente de trabalho e, por fim, 3% à gestão de recursos humanos, destacando que algumas causas foram semelhantes para os diferentes modos de falha. Conclusao:O estudo de caso permitiu diagnosticar os principais pontos críticos que podem comprometer o gerenciamento de risco durante a migração do processamento para a aquisição de produtos para a saúde.
Aprendizado de máquina supervisionado para classificação automática de prontuários médicos da Cardiologia
(2024-07-10) Silva, Gabriel Constantin da; Cazella, Silvio César; Lucchese, Antônio Fernando; Programa de Pós-Graduação em Tecnologias da Informação e Gestão em Saúde
Introdução: A gestão dos documentos eletrônicos gerados no atendimento em saúde, como por exemplo, os Prontuários Médicos Eletrônicos (PME), é um desafio devido ao significativo volume de informações relacionadas, como doenças e condições clínicas. Nesse contexto, a classificação automática de textos de PME torna-se viável para processar eficientemente a crescente quantidade desses documentos eletrônicos sem necessitar de intervenção humana. Objetivo: Esta dissertação propõe desenvolver modelos de aprendizado de máquina supervisionado para a classificação automática de textos de prontuários eletrônicos de pacientes atendidos em um hospital de cardiologia. Método: A pesquisa seguiu as seguintes etapas: 1) Coletar amostras de PME do mundo real; 2) Gerar dados sintéticos de PME com uso Inteligência Artificial Generativa 3) Pré-processar as amostras de textos; 4) Treinar os modelos preditivos utilizando os textos reais e sintéticos pré-processados; 5) Criar amostras sintéticas. 6) Avaliar o desempenho dos modelos com base nas métricas de acurácia, precisão, abrangência e F1–Score; 7) Verificar o modelo com melhor desempenho para classificar os PME. Resultados: O modelo obtido através do uso do algoritmo de Regressão Logística e treinado com amostras do mundo real obteve maior valor de acurácia, enquanto o gerado com Support Vector Machine (SVM) obteve maior valor de precisão; Após uso de amostras sintéticas de prontuários criadas com uso de ChatGPT para treinamento, o modelo gerado com uso em Long Short-Term Memory (LSTM) obteve valor de acurácia de 0,88, valor de precisão de 0,97, valor de abrangência de 0,68 e valor de Escore-F1 de 0,80. Conclusões: Em termos de desempenho para classificação automática de PME, o LSTM se sobressaiu sem uso de amostras sintéticas, enquanto o SVM apresentou melhor resultado com elas. As técnicas de aprendizado de máquina supervisionado possibilitam a criação de modelos robustos a partir de conjuntos de textos significativos em volume, podendo após uma validação com médicos cardiologistas serem utilizados como apoio no processo de tomada de decisão.
Aprofundando a compreensão da análise crítica de desempenho econômico-financeira por gestores de negócios de um grande hospital filantrópico do Sul do Brasil
(2023-08-15) Silveira, Juliana Martins de Matos da; Plentz, Rodrigo Della Méa
Introdução: A gestão hospitalar é considerada uma atividade complexa, os gestores de hospitais, principalmente de hospitais filantrópicos precisam estar capacitados e usar as melhores ferramentas de gestão. Objetivo: Identificar os principais indicadores econômico-financeiros utilizados por gestores de negócios em saúde, para realização de análise crítica de desempenho e tomada de decisões, a partir do demonstrativo de análise econômica (DAE) de um grande hospital filantrópico do Sul do Brasil. Método: Trata-se de um estudo observacional do tipo transversal, em que foi utilizado o método Delphi, o painel de especialistas foi composto por 242 gestores de negócios em saúde. A amostra foi organizada por conveniência e composta por 22 gerentes, 69 coordenadores e 151 supervisores, compreendidos como gestores de negócios em saúde da ISCMPA, os questionários foram aplicados no período de agosto/2022 a janeiro de 2023. Resultados: A idade média dos participantes foi de 44±5 anos, sendo 73% do sexo feminino. Da amostra estudada, 38% que responderam aos questionários, 77% são gerentes, 25% coordenadores e 31% supervisores. Os principais indicadores econômico-financeiros apontados foram as receitas, custos, produção, produtividade, medicamentos, materiais médicos hospitalares, conservação, energia elétrica, marketing e tecnologia da informação. Conclusão: Como resultado da pesquisa pode-se afirmar que na perspectiva dos gestores de um grande hospital filantrópico os principais indicadores estão relacionados à receita, custo e produção e em segundo lugar indicadores de estrutura e materiais.
Atualização de um aplicativo móvel de bacteriologia clínica como ferramenta de aprendizado digital na saúde
(2023) Pfeiffer, Bruna Ferreira; Veiga, Ana Beatriz Gorini da
Introdução: Tecnologias digitais de aprendizado têm se popularizado entre acadêmicos, docentes e até mesmo profissionais de diversos níveis e áreas de conhecimento. No que tange a área da saúde, o m-Health – dispositivo móvel e dispositivo vestível que fornece serviços de saúde e bem-estar – pode servir de suporte na área laboratorial, incluindo desenho e análise experimental, análise de imagens, entre outros, o que auxilia na interpretação de resultados, no diagnóstico e tratamento de doenças. Considerando que a bacteriologia clínica é uma área com vasto conteúdo teórico e procedimentos manuais, sendo utilizada na maioria dos laboratórios e outras instituições de saúde do Brasil, o uso de m-Health em forma de aplicativos apresenta potencial contribuição no ensino, na pesquisa e na prática clínica/laboratorial nessa área. Objetivo: Atualizar um aplicativo móvel de bacteriologia clínica e avaliar a pontuação dos usuários quanto à sua usabilidade. Métodos: Pesquisa de caráter metodológico. O estudo seguiu as etapas do modelo Design Instrucional Sistemático: 1) análise, 2) design e desenvolvimento, 3) implementação e 4) avaliação. Para avaliação, formulários online contendo 10 questões de Escala de Usabilidade do Sistema foram enviados para 2 coordenações dos cursos de Biomedicina localizados no Rio Grande do Sul solicitando reenvio para docentes e discentes de microbiologia clínica/bacteriologia clínica. O número amostral estimado era de 72 participantes. Resultados: A atualização do aplicativo ocorreu conforme as etapas definidas; ao final, o app Identificador Bacteriano foi disponibilizado nas plataformas digitais Google Play Store e Apple App Store. Quanto à avaliação, 15 participantes responderam ao formulário, e a média final foi de 82,0 pontos, apresentando boa classificação na avaliação geral de satisfação, eficiência e eficácia. Conclusão: Apesar das ações de engajamento, o número de participantes foi abaixo do estimado. Ainda assim, foi possível mostrar que o Identificador Bacteriano pode servir como ferramenta auxiliar no processo de identificação bacteriana presuntiva, contribuindo na formação acadêmica e profissional de recursos humanos na área de bacteriologia clínica. Todas as avaliações foram cruciais para o bom andamento do estudo e para elencar as variáveis com necessidade de correções e ajustes, que serão abordadas em trabalhos futuros.
Avaliação da qualidade dos serviços de uma rede de laboratórios de análises clínicas – estudo de caso
(2023-04-26) Cavagnoli, Luiza Onzi; Azambuja, Marcelo Schenk de; Bica, Cláudia Giuliano; Programa de Pós-Graduação em Tecnologias da Informação e Gestão em Saúde
O laboratório clínico tem um papel fundamental na definição do diagnóstico, coleta e processamento de material biológico. Porém, apesar da relevância do setor no Brasil, poucos trabalhos nacionais tiveram o objetivo de pesquisar a percepção dos usuários sobre a qualidade da prestação do serviço de análises clínicas. Objetivo: identificar a percepção do usuário frente à prestação de serviços de uma rede de laboratórios de análises clínicas e propor melhorias para a qualificação do atendimento. Método: foi realizado um estudo de caso de abordagem quantitativa, sendo uma pesquisa aplicada com os usuários que já haviam realizado atendimento na organização onde se propôs a análise. Resultados: foi realizado um total de 366 questionários onde os participantes puderam avaliar a qualidade do serviço através do instrumento SERVQUAL com adaptações. O público-alvo respondente da pesquisa gerou surpresa aos gestores e a dimensão que obteve a maior lacuna em relação à satisfação foi a dimensão da empatia, portanto, foi aplicado o Diagrama de Ishikawa e elaborado um plano de ação com propostas para a melhoria deste quesito. Conclusão: as informações identificadas são relevantes para a elaboração do planejamento estratégico da empresa. As propostas de melhoria seguiram fielmente a realidade do laboratório e foram elaboradas com intuito de elevar o nível de satisfação dos usuários.
Avaliação das potencialidades e desafios no uso do e-SUS como tecnologia de apoio à atenção primária em saúde de Porto Alegre
(2023) Pedroso, Regina; Flores, Cecilia Dias
Ao longo do tempo, foram desenvolvidos sistemas de informação para melhorar a organização e a qualidade dos serviços de saúde. Um desses sistemas é o e-SUS, implementado na Atenção Primária em Saúde para fornecer praticidade aos profissionais, unificar dados e dar apoio à gestão. O objetivo deste estudo é avaliar as vantagens e os desafios do e-SUS como sistema de apoio tecnológico ao trabalho diário dos profissionais de saúde em Porto Alegre. A pesquisa utilizou uma abordagem quantitativa/qualitativa, exploratória e descritiva, organizando e discutindo os dados coletados. Além disso, foi realizada uma revisão bibliográfica para embasar a elaboração dos questionários e a discussão dos resultados. As entrevistas foram conduzidas com profissionais de unidades de saúde da Coordenadoria Regional de Saúde Norte de Porto Alegre, sendo coletadas 43 entrevistas online e 17 relatos presenciais de forma aleatória e facultativa, principalmente de profissionais de Enfermagem. Os dados numéricos e as narrativas dos profissionais revelaram informações sobre o impacto do uso do software no trabalho diário. Foram identificados temas-chave, demonstrando que o e-SUS auxilia nas atividades práticas dos serviços, oferecendo agilidade e favorecendo um atendimento de qualidade para a continuidade do cuidado. No entanto, ainda são necessárias melhorias no treinamento, na estabilidade do sistema e no suporte técnico. Os profissionais também ressaltaram a importância de discutir os relatórios fornecidos pelo sistema, o que tem sido pouco realizado nas unidades visitadas.
Avaliação de impactos ambientais em uma Instituição de Ensino Superior (IES): um estudo para identificar variações quantitativas ao longo do tempo
(Wagner Wessfll, 2022) Brum, Thiago Tepasse de; Veiga, Ana Beatriz Gorini da; Prichula, Janira
As Instituições de Ensino Superior (IES) têm grande responsabilidade em formar os futuros líderes da sustentabilidade e apoiar a implementação dos Objetivos do Desenvolvimento Sustentável (ODS). A sustentabilidade é um aspecto essencial em uma universidade e o ensino superior contribui para a formação de profissionais como agentes de mudança para o desenvolvimento sustentável. Assim, as universidades precisam ser instrumentos para mudança sociocultural, por meio da comunicação adequada, onde a educação é a base para atingir os ODS e para a formação da sociedade. As ações sustentáveis podem ajudar as universidades a ultrapassarem crises sanitárias e econômicas. Nesse sentido, o presente estudo teve como objetivo identificar as ações, iniciativas e estruturas educacionais voltadas à gestão ambiental da Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA), analisar de que forma a UFCSPA está alinhada, por meio de ações contidas no Plano de Gestão de Logística Sustentável (PLS), com os Objetivos do Desenvolvimento Sustentável (ODS) e por fim apresentar à viabilidade e as vantagens na adesão da UFCSPA ao UI GreenMetric World University Rankings. Indicadores de sustentabilidade foram recolhidos pelo Núcleo de Gestão Ambiental (NGA) da UFCSPA e foram disponibilizados de forma pública. Indicadores como o consumo de água e energia e a produção de resíduos especiais, bem como ações qualitativas realizadas na UFCSPA foram analisados nesse estudo para avaliar as tendências nos aspectos ambientais e os seus respectivos impactos. Como resultado, verificou-se que o número de cursos de graduação e pós-graduação na UFCSPA aumentou durante o período, levando a um aumento, em valores absolutos, consequentemente do consumo de recursos, conforme mostrado na análise de diferentes indicadores. Por outro lado, observou-se uma diminuição do consumo per capita. As ações sustentáveis implementadas pela UFCSPA afetaram a utilização de recursos, reduzindo o consumo de água, eletricidade e resíduos per capita. Também foi demonstrado no estudo a viabilidade e as vantagens da UFCSPA em aderir ao GreenMetric. Por conseguinte, pode-se concluir que as ações implementadas pela universidade de 2008 a 2020, monitorizadas pela NGA no PLS, contribuíram significativamente para alcançar o equilíbrio financeiro da Instituição. Além disso, houve um avanço evidente na sustentabilidade, contribuindo tanto em termos ambientais como em termos econômicos e sociais.
Contribuição das TICs para melhorar aspectos de acessibilidade e ampliar a inclusão em um serviço ambulatorial de oncologia: um estudo à luz do design inclusivo
(2023) Klever, Emanuele König; Libânio, Cláudia de Souza; Miletto, Leandro; Andrade, Emilene Zitkus de
O objetivo principal desta dissertação é propor soluções baseadas em TICs, à luz do design inclusivo, para contribuir com a melhoria de aspectos de acessibilidade e inclusão em um serviço ambulatorial de oncologia. Para alcançar esse objetivo, foram propostos objetivos específicos, que são respondidos por meio dos dois artigos. O primeiro artigo objetiva-se em compreender a estrutura das TICs em saúde para atender às necessidades de usuários com limitações. Através de uma revisão sistemática da literatura, estruturas para o design de TICs para usuários com limitações foram identificadas. O segundo artigo objetiva-se em: (i) identificar os pontos críticos da jornada do paciente quanto à acessibilidade e inclusão em um serviço ambulatorial de oncologia; (ii) compreender as necessidades de pessoas com deficiência e possíveis soluções para o serviço de saúde de acordo com suas necessidades; e (iii) discutir o potencial das TICs para melhorar aspectos de acessibilidade e ampliar a inclusão no serviço. Para isso, foi realizado um estudo de caso, com entrevistas com 13 pacientes, 5 acompanhantes e 4 profissionais de saúde, e observações não participantes em um serviço de oncologia. Além disso, um workshop com 10 pacientes, 2 acompanhantes, 5 profissionais da saúde, 7 pessoas com deficiência e 2 especialistas da área do design e das deficiências foi realizado. Os dados foram analisados por meio de análise temática. Foram observados pontos críticos relativos à acessibilidade e inclusão no serviço e foram identificadas oportunidades de implementação de TICs, destacando-se um aplicativo personalizado para o serviço. Essa solução resolveria muitas das barreiras identificadas, mas dependeria de uma estrutura voltada às necessidades dos usuários e de uma cultura inclusiva no serviço analisado. Como conclusão, identificamos que para que as TICs possam contribuir no contexto de análise, é necessário que sejam estruturadas de acordo com as necessidades dos usuários com deficiência, sejam implementadas de maneira a resolver pontos críticos de acessibilidade e inclusão do serviço, e façam parte de uma cultura inclusiva, que precisa começar muito antes de sua aplicação.
Descoberta de Conhecimento em Base de Dados de Cursos de Pós-Graduação do UNA-SUS/UFCSPA para Identificação de Fatores que Contribuem na Reintegração dos Alunos
(2023-09-26) Christmann, Felipe Augusto Prauchner; Dahmer, Alessandra; Programa de Pós-Graduação em Tecnologias da Informação e Gestão em Saúde
Introdução: A disponibilidade de dados na educação através de cursos e plataformas online cresce cada vez mais. A oferta de cursos a distância contribui de forma significativa para a geração de dados que podem ser explorados pelo processo de Descoberta de Conhecimento em Base de Dados. Objetivo: Analisar as características dos alunos do Curso de Especialização em Saúde da Família do UNA-SUS/UFCSPA, identificando o perfil daqueles que enfrentaram dificuldades ao longo do curso e tiveram sucesso na sua formação através da utilização do processo de descoberta de conhecimento em base de dados. Método: A partir das planilhas de dados do Curso de Especialização em Saúde da Família do UNA-SUS/UFCSPA foram selecionados os atributos de interesse e aplicado o processo de Descoberta de Conhecimento em Base de Dados com as técnicas de Árvore de Decisão e Regras de Associação. Após análise dos dados foi possível obter e comparar os perfis dos alunos reintegrados e evadidos. Resultado: Obteve-se um conjunto de 16 perfis, 8 para os alunos reintegrados e 8 para alunos evadidos. Na análise por região, quando comparados os perfis de alunos reintegrados e evadidos, encontrouse diferença entre todos os perfis, porém as características mais comuns foram o acesso à Internet e a presença na aula inaugural. Já na comparação dos perfis gerais (todas as regiões), estes se mostraram iguais. Conclusões: O processo de descoberta de conhecimento em base de dados foi aplicado com sucesso na base de dados educacionais do UNA-SUS/UFCSPA. Como resultado, foi possível obter perfis de alunos evadidos e reintegrados e realizar uma breve análise destes perfis, que podem servir de complemento para a criação de estratégias de mitigação da evasão nos cursos de ensino a distância.
Descoberta de Conhecimento em bases de dados sobre procedimentos assistenciais em um plano de saúde
(2023-07-27) Lamb, Ursula Roséli; Cazella, Silvio Cesar; Programa de Pós-Graduação em Tecnologias da Informação e Gestão em Saúde
Introdução: O alto custo dos procedimentos que culmina em mensalidades elevadas dos planos de saúde e a necessidade constante de fomentar programas de cuidado em saúde aliada com a entrega ao paciente de saúde baseada em valor justificam novas abordagens em gestão e o uso de tecnologias no gerenciamento do sistema de saúde. Os procedimentos de saúde assistenciais realizados dentro do sistema de saúde suplementar formam bancos de dados com enormes oportunidades em gestão populacional. Técnicas de exploração de conjunto de dados como as disponíveis no processo de descoberta de conhecimento podem evidenciar conhecimento útil e novo paraa gestão. Objetivo: Aplicar o processo de descoberta de conhecimento em bases de dados de procedimentos de saúde buscando extrair conhecimento útil e novo para apoiar a decisão na gestão a fim de melhorar a qualidade dos cuidados em saúde. Método: Esta pesquisa tem natureza aplicada, constituindo na exploração dos dados oriundos dos bancos de dados sobre procedimentos em saúde. Um modelo descritivo de aprendizado de máquina não supervisionado, seguindo a metodologia do processo de descoberta de conhecimento e bases de dados, foi elaborado a partir do algoritmo K-means. A quantidade de agrupamentos obtida foi orientada pelo índice de silhueta e o teor da segregação foi analisada de acordo com o conhecimento acerca do negócio e dos procedimentos. Resultado: O melhor modelo obtido permitiu que se descobrissem quatro agrupamentos. Esse modelo foi arquitetado nas etapas de préprocessamento. Foram excluídas, por exemplo, as variáveis que apresentaram pouca frequência de utilização assim como as que totalizaram valores baixos de sinistralidade. Também foram analisadas a faixa etária de utilização e os valores totais de gastos por códigos para que o algoritmo pudesse expressar seu melhor resultado. Conclusões: O processo de descoberta de conhecimento mostrou-se uma alternativa interessante para a exploração do dataset composto por procedimentos em saúde. Essa metodologia permitiu a identificação de um modelo descritivo que poderá auxiliar no processo de tomada de decisão em gestão de saúde. Ações em saúde relacionadas a grupos de portadores de doenças crônicas assim como à super utilizadores do plano de saúde, por exemplo, poderão ser melhor executadas a partir desses achados
Desenvolvimento de uma Rede Neural Convolucional para classificação de sinais acústicos da deglutição de indivíduos com disfagia orofaríngea
(2024-10-18) Andrade, Dieine Estela Bernieri Schiavon; Becker, Carla Diniz Lopes; Rech, Rafaela Soares; Programa de Pós-Graduação em Tecnologias da Informação e Gestão em Saúde
Introdução: A deglutição é um processo contínuo que se inicia na cavidade oral e termina quando o alimento chega ao estômago. Qualquer alteração no trânsito do bolo alimentar, que interfira na segurança e na eficiência durante o trajeto, é considerado de disfagia. A disfagia afeta significativamente a vida de quem sofre dessa condição, causando consequências severas à saúde do indivíduo. O exame padrão ouro para diagnóstico de disfagia é a videofluoroscopia, que é um exame de raio-x dinâmico, que está relacionado ao desconforto e riscos ao indivíduo. A avaliação clínica ainda é permeada de subjetividade e o uso do aprendizado de máquina mostra-se promissor para a qualificação da mesma. Objetivo: Analisar a acurácia diagnóstica de um modelo baseado em Rede Neural Convolucional que permitirá classificar deglutições de indivíduos com disfagia orofaríngea e indivíduos com deglutição normal ou funcional. Método: Estudo transversal de acurácia diagnóstica, realizado a partir de um banco de dados com sinais acústicos de deglutição de indivíduos adultos e idosos, captados por meio da ausculta cervical digital e classificados por um fonoaudiólogo capacitado como deglutição normal e com disfagia orofaríngea. O diagnóstico de disfagia orofaríngea foi confirmado pela videofluoroscopia da deglutição. As gravações de áudio completas, com todos os eventos de deglutição amostrados em uma frequência de 4 kHz, foram transformadas em espectrogramas e escalogramas e, em seguida, em imagens. Uma arquitetura de rede neural convolucional binária foi desenvolvida para classificar deglutições normais e alteradas. Os modelos foram treinados usando um holdout de 3 vias e validação cruzada de 10 vezes. Os espectrogramas e escalogramas foram usados separadamente como entrada para a rede para extração de características. Assim, as frequências presentes nas gravações de áudio foram representadas visualmente ao longo do tempo. Quatro experimentos foram realizados com gravações de áudio de deglutição de saliva, líquido, pastoso e sólido, alternando o tipo de entrada para a rede. Os três primeiros experimentos verificaram o desempenho dos modelos na classificação da deglutição normal ou alterada. O último experimento usou exclusivamente sinais de deglutição com consistência pastosa para verificar o desempenho dos modelos na classificação do tipo de deglutição, se normal ou anormal e a forma, se livre ou controlada. Resultados: O modelo com espectrograma obteve melhores resultados no primeiro experimento, com acurácia de 90,54% e recall de 91,89%. No segundo experimento, o modelo com escalograma obteve melhor desempenho, com uma acurácia de 89,44%, recall de 95,92%. Os modelos avaliados no terceiro experimento tiveram a mesma acurácia de 73,68%. No quarto experimento, três modelos obtiveram acurácia e recall de 100%; apenas o modelo com avaliação intragrupo (disfagia) teve desempenho inferior, com acurácia de 70% e recall de 75%. Conclusão: Os modelos treinados com espectrogramas e escalogramas tiveram resultados semelhantes em todos os experimentos, sendo promissores para a classificação automática de sinais de deglutição normal e alterada. Os modelos propostos apresentam potencial para uso na prática clínica para uma identificação precoce e acurada da disfagia orofaríngea.
Diretrizes para a hotelaria hospitalar na promoção do bem-estar aos usuários dos serviços em ambulatórios onco-pediátricos do SUS
(Wagner Wessfll, 2022) Rached, Mariana Aziz; Libânio, Cláudia de Souza; Tonetto, Leandro Miletto
Diante do complexo sistema de gestão para a administração dos Hospitais no Brasil, os serviços de hotelaria hospitalar ainda não são totalmente reconhecidos no modelo de gestão. Atualmente, muitas instituições não possuem um setor de hotelaria hospitalar. Sendo assim, este projeto de pesquisa busca aprofundar o conhecimento sobre as potencialidades dos serviços de hotelaria hospitalar aliados ao design de serviços em ambulatórios onco pediátricos. Objetivo. Definir diretrizes para a hotelaria hospitalar na promoção do bem-estar em ambulatórios onco-pediátricos do Sistema Único de Saúde (SUS). Método. A primeira etapa foi a pesquisa bibliográfica, realizada em abril de 2020 por meio da busca integrativa da literatura em cinco bases de dados: PubMed, Web of Science, Scopus, Bireme e Scielo. Como descritores foram utilizados Child* AND Design AND Hospital* e os critérios de inclusão aplicados foram: artigos em língua inglesa e portuguesa, publicados em periódicos durante o período de início de 2010 a final de 2019 e que abordam o tema design em organizações de saúde. Foram selecionados e analisados 21 artigos sendo que destes, 48% são de autores brasileiros e 52% pertencentes a outras nacionalidades. Na segunda etapa, foi realizado um Workshop online durante cinco semanas, em janeiro de 2021, com a participação de doze profissionais entre eles: designers, profissionais da saúde e da arquitetura hospitalar. Resultados: Foram definidas um total de sete diretrizes projetuais de serviços para serem aplicadas em ambulatórios onco-pediátricos do SUS a fim de propiciar condições favoráveis ao bem-estar do paciente, acompanhantes e equipe de profissionais com base nos pilares da hotelaria determinados como: humanização, estrutura física e processo afim de evidenciar a participação e necessidade deste setor para a eficácia e qualidade do ambiente hospitalar. Conclusão: Portanto, foi possível verificar que os resultados advindos da revisão integrativa de literatura auxiliaram na construção desta proposição baseados nos achados do Workshop online. Além disso, suscitou um maior conhecimento sobre os tipos de serviços e produtos que podem ser ofertados nos espaços que compõem um ambulatório onco-pediátricos do SUS por meio da participação da hotelaria hospitalar e do design de serviços a fim de melhorar a experiência dos usuários.
Empreendedorismo social na saúde: uma avaliação através da análise de conteúdo e do teste de tendência empreendedora geral
(2023) Mendes, Marcelo Kratz; Mastella, Mauro; Dewes, Mariana de Freitas
Empreendedorismo é um termo que tem se destacado mundialmente, com o crescente despertar de interesse do empreendedorismo em órgãos públicos. Pesquisas apontam este fenômeno como fator benéfico na geração de valor para os cidadãos. Assim, a identificação da tendência empreendedora em instituições de saúde pode provocar a reflexão dos gestores e formuladores de políticas para a elaboração e implementação de estratégias organizacionais baseadas em conhecimentos e técnicas do empreendedorismo social. Com base no exposto, a pergunta que orienta esta pesquisa está assim formulada: gestores de Unidades de Saúde podem ser considerados intraempreendedores sociais públicos pela promoção de atividades coletivas? Esta pesquisa possui três etapas metodológicas, sendo elas: (1) revisão bibliográfica sistemática integrativa; (2) análise de conteúdo com entrevistas de gestores e; (3) avaliação da tendência empreendedora de gestores e relação com atividades coletivas desenvolvidas. De uma amostra total de 29 gestores, 22 (±76%) concordaram em participar da pesquisa. Após aprofundar a teoria e confirmar qualitativa e quantitativamente a relação positiva entre características empreendedoras e atividades coletivas ofertadas pelas unidades, os três artigos desenvolvidos mostram a importância do empreendedorismo social na saúde pública e como ele pode ser aplicado na prática por gestores ao agirem de forma intraempreendedora. Esta dissertação também destaca a necessidade de apoiar e incentivar esses profissionais empreendedores para que possam continuar a criar mudanças positivas no setor de saúde pública. Dessa forma, é possível promover uma cultura mais inovadora e eficiente no setor público, o que pode levar a melhores serviços para a população em geral.

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