Navegando por Autor "Santos, Giovana Tavares dos"

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    Câncer de mama e derrame pleural neoplásico: características morfológicas e marcadores tumorais
    (2016) Santos, Giovana Tavares dos; Bica, Claudia Giuliano; Prolla, João Carlos; Introíni, Gisele Orlandi
    Introdução: Cerca de 20% das pacientes com câncer de mama, mesmo em estágio inicial, desenvolverão a doença metastática e 90% das mortes por essa neoplasia decorrem de complicações oriundas de sua disseminação. Dessa forma, identificar características biológicas relacionadas à agressividade do câncer de mama metastático e ao prognóstico das pacientes faz-se necessário. Objetivos: Investigar marcadores tumorais no derrame pleural neoplásico de pacientes com câncer de mama metastático, relacionando ao prognóstico das pacientes. Metodologia: estudo de coorte histórica, onde foram inseridos pacientes com derrame pleural neoplásico e história de câncer de mama. Para cada um dos 4 trabalhos realizados (Artigos I, II, III e Apêndice 1), foi necessário recorrer a metodologias que envolveram a análise morfológica e a expressão de marcadores tumorais. Resultados: No Artigo I, intitulado “Impact of Her-2 overexpressed on survival of patients with metastatic breast cancer”, evidenciamos alteração na expressão do painel imuno-histoquímico do câncer de mama metastático, quando comparado ao tumor primário, e que a super-expressão de Her-2 na metástase pleural representa mau prognóstico para as pacientes com câncer de mama avançado. No Artigo II, intitulado “Impact of Cell Arrangement of Pleural Effusion in Survival of Patients with Breast Cancer”, verificamos que o derrame pleural neoplásico com células isoladas está associado a prognóstico desfavorável. No Artigo III, descrevemos uma técnica de distensão citológica, que apresenta como vantagem, uma melhor distribuição das células com interesse diagnóstico. No apêndice 1, apresentamos a descrição do padrão esferoide, através da microscopia eletrônica de transmissão. Conclusão: A heterogeneidade intra-tumoral, conforme observamos nos tumores estudados, referente à forma de organização celular, a proliferação, capacidade de metastatizar, sensibilidade a drogas, dependência de sinais de crescimento, são características importantes nas neoplasias, além da forma de interação de subclones geneticamente distintos durante esta evolução desse tumor, sugerindo uma grande importância em conhecer as características biológicas da metástase, permitindo sua aplicação na medicina personalizada.
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    Rastreamento citológico: progressão e regressão de lesões cervicais
    (2017) Santos, Aniúsca Vieira dos; Bica, Claudia Giuliano; Prolla, João Carlos; Santos, Giovana Tavares dos
    Introdução: O câncer do colo do útero é a terceira neoplasia mais incidente e a terceira causa de óbitos por câncer em mulheres brasileiras. Quando identificadas precocemente, as anormalidades no colo uterino podem ser tratadas ainda em estágios iniciais, aumentando as chances de regressão das lesões e cura da paciente. Nesse contexto, ressalta-se a importância da avaliação dos eventos de progressão e regressão das anormalidades cervicais, e possíveis fatores de risco. Objetivos: Analisar a frequência, progressão e a regressão de lesões precursoras do câncer do colo do útero, bem como sua associação com a idade e diagnóstico citológico, em um serviço de saúde de referência em oncologia. Materiais e Métodos: estudo de coorte histórica, com população dinâmica, realizado a partir de resultados de exames citopatológicos e anatomopatológicos do colo uterino. A coorte incluiu pacientes com diagnóstico citológico anormal no período de 2010 a 2014, e que foram acompanhadas entre janeiro de 2010 e julho de 2016. Resultados: Foram analisados 42.389 esfregaços cervicais, sendo que 4.427 foram elegíveis para análise da evolução das anormalidades cervicais. Na análise dos desfechos, observamos que pacientes com diagnóstico citológico de atipias em células glandulares apresentaram maior risco de progressão da anormalidade cervical (Hazard Ratio 2,0 e 95%IC 1,36 – 3,48). Também verificamos que pacientes com idade inferior a 25 anos apresentaram maior probabilidade de regressão de atipias e lesões cervicais (Hazard Ratio 1,4 e 95%IC 1,20 – 1,74). Conclusão: A avaliação dos eventos de progressão e regressão das atipias e lesões cervicais são fundamentais para maior compreensão sobre a evolução do câncer do colo do útero. Os resultados encontrados neste estudo contribuem para as atuais evidencias e recomendações de rastreamento citológico, e refletem a importância de estudos adicionais que avaliem outros (co)fatores de risco relacionados principalmente a anormalidades em epitélio glandular cervical.