Navegando por Autor "Lopes, Bruna de Moraes"
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Item Descrição da amplitude de movimento articular, força muscular e funcionalidade de pacientes em pós-operatório tardio de artroplastia total de quadril(2016) Lopes, Bruna de Moraes; Silva, Marcelo Faria; Baroni, Bruno ManfrediniA cirurgia de artroplastia total de quadril (ATQ) visa promover alívio dos sintomas dolorosos, melhorar o déficit de imobilidade da articulação e a funcionalidade dos pacientes. Apesar da melhora dos sintomas, evidências apontam para a persistência de alterações funcionais no período pósoperatório. Diante da importância da amplitude de movimento articular (ADM) e da força muscular (FM) para a funcionalidade do indivíduo, o objetivo do presente estudo foi comparar o grau de funcionalidade, a ADM e a FM de pacientes submetidos à artroplastia total de quadril (GATQ) com a de um grupo controle (GC). Foi realizado um estudo transversal de caráter descritivo e comparativo, no qual foram avaliados 23 indivíduos no GATQ (13 homens, 10 mulheres) e 23 no GC (10 homens, 13 mulheres). O grau de funcionalidade dos indivíduos foi quantificado através do questionário Harris Hip Score (HHS) e do teste Timed Up and Go (TUG). A dor foi mensurada no início e no final da avaliação, através de uma escala visual analógica (EVA). Para mensurar a ADM de flexão, extensão, abdução, adução, rotação interna (RI) e rotação externa (RE), foi realizada uma medida para cada movimento em cada membro inferior, utilizando um flexímetro pendular. A avaliação da FM de flexores, extensores, abdutores e adutores de quadril foi realizada de forma isométrica em um dinamômetro isocinético. Os membros inferiores tiveram sua ordem para a mensuração randomizada, através de um aplicativo para celular (Randomizers - www.random.org). Para tratamento estatístico dos dados, utilizou-se o programa estatístico SPSS for Windows (versão 17.0), realizou-se o teste de Mann-Whitney na análise comparativa entre grupos das características da amostra, avaliação do HHS e escores do TUG. Para as variáveis ADM e FM foi utilizado uma one-way ANOVA, seguida de post-hoc LSD, para comparação entre os quatro membros avaliados. Adotou-se um nível de significância de 0.05. Como resultados o membro inferior acometido (MIA) do GATQ apresentou redução (p<0.05) na ADM quando comparado ao membro inferior não acometido (MINA) do mesmo grupo e, quando comparado ao grupo controle. Na comparação entre os membros não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas apenas para o movimento de extensão. Foram observadas diferenças com menor torque muscular no MIA quando comparado ao MINA, e ao grupo controle. Os indivíduos com artroplastia total de quadril apresentaram pontuações de dor significativamente maiores (p<0.05) quando comparados ao grupo controle, e não foram encontradas diferenças entre os momentos pré e pós-avaliação em ambos os grupos. O nível de funcionalidade do GATQ mostrou redução estatisticamente significativa em comparação ao GC, através de valores menores no escore do questionário HHS e valores elevados no tempo de realização do teste TUG. Os achados deste estudo permitem concluir que pacientes submetidos à ATQ unilateral demonstram redução da capacidade funcional, bem como apresentam diminuição na amplitude de movimento e na força muscular em ambos os membros quando comparados com um grupo controle.Item Efeitos de protocolos de reabilitação com supervisão presencial ou domiciliar no pós-operatório recente de artroplastia total de quadril: ensaio clínico randomizado(Wagner Wessfll, 2020) Lopes, Bruna de Moraes; Silva, Marcelo FariaA cirurgia de artroplastia total de quadril (ATQ) é o tratamento indicado para pacientes com doenças degenerativas da articulação do quadril que não apresentaram melhora com tratamentos conservadores. A reabilitação é um fator importante para evitar déficits em longo prazo e otimizar a recuperação funcional, porém a literatura ainda é controversa quanto aos tratamentos recomendados. Foram conduzidos dois estudos com pacientes em pós-operatório recente de ATQ: um estudo transversal, com objetivo de verificar correlações entre o offset femoral, vertical (OFV) e horizontal (OFH), e desfechos clínicos dos pacientes; e um ensaio clínico randomizado conduzido com o objetivo de comparar dois protocolos de exercícios na reabilitação de indivíduos em pós-operatório de ATQ, através de desfechos como: dor, cinesiofobia, amplitude de movimento (ADM), pico de torque isométrico (PT) e capacidade funcional (CF). 24 participantes foram randomizados em dois grupos: 14 no Grupo Face-to-face (GF), que realizava duas sessões semanais de exercícios com supervisão presencial; e 10 no Grupo Telerreabilitação (GT), que realizava exercícios em casa, com orientação de cartilha com fotografias e ligações semanais dos pesquisadores. Os dois protocolos tiveram duração de 6 semanas e os participantes foram avaliados em dois momentos: antes do início do protocolo (pré-intervenção) e em até sete dias do final dos treinamentos (pós-intervenção). Diferenças significativas (p<0.05) foram encontradas na ADM, PT e CF entre as avaliações pré e pós intervenção. Não foram encontradas diferenças significativas (p>0.05) entre os grupos para as variáveis estudadas. Correlações moderadas foram encontradas entre: OFV e a ADM dos rotadores externos (r=0.487; p=0.021); OFH e PT dos rotadores externos (r=-0.508; p=0.016); e a diferença do OFV (membro operado e não operado) e a CF (r=-0.570; p=0.006). Podemos concluir, portanto, que ambos os protocolos foram capazes de promover melhora na ADM, PT e CF dos pacientes, e podem ser considerados alternativas de baixo custo e fácil aplicação na reabilitação inicial de pacientes com ATQ. Alterações no OF parecem influenciar a capacidade funcional, bem como a ADM e o PT dos rotadores externos do quadril.Item Perfil clínico de indivíduos com dor orofacial e suas percepções acerca do cuidado em saúde(2023-12-05) Lemos, Marina Cabral; Silva, Marcelo Faria; Lopes, Bruna de Moraes; Departamento de FisioterapiaA dor orofacial e as disfunções temporomandibulares possuem causas multifatoriais e abrangem processos biopsicossociais. São necessárias mais evidências científicas em relação à prevalência de sintomas, qualidade de vida e expectativas terapêuticas dos pacientes. O objetivo deste estudo foi elucidar os fatores que influenciam na dor orofacial, traçando um perfil do portador e suas percepções acerca do cuidado em saúde. Realizou-se estudo observacional transversal, onde foram analisados 57 adultos, na faixa etária entre 18 e 60 anos. A intensidade da dor foi avaliada pela Escala Numérica da Dor (END), as características da dor e a incapacidade foram medidas pelo Craniofacial Pain and Disability Inventory (CF-PDI) e as expectativas dos pacientes foram coletadas através de perguntas de opinião com respostas pré-definidas. Para avaliar a associação entre as variáveis numéricas foi utilizado a correlação de Pearson e entre variáveis categóricas foi utilizado ANOVA. A END está positivamente associada ao Domínio Limitação Funcional e Psicossocial (r = 0,426, p < 0,01), ao Domínio Dor (r = 0,566, p < 0,01) e ao Escore Final do CF-PDI (r = 0,501, p < 0,01). Quanto às expectativas dos pacientes, a ANOVA relacionou expectativas como “Melhorar meu humor”, “Alimentar-me sem medo” e “Melhorar minha capacidade de socialização”. A partir dos dados obtidos foi possível concluir que podem existir relações positivas entre os domínios do CF-PDI e a END. O cuidado em saúde nas disfunções temporomandibulares deve levar em consideração as expectativas dos pacientes, principalmente em sintomas que afetem a socialização, o humor e a alimentação.